一次PD-1治疗肿瘤消失！
发布时间：2018-01-25 点击量： 次
一次PD-1治疗肿瘤消失！目前，PD-1抑制剂作为单药使用对实瘤的整体应答率较低(15%-20%)，除黑色素瘤为50%。但最近有一位阴性肺腺癌患者只用了一次PD-1治疗，肿瘤居然消失了。海得康进口药品网小编就来与大家分享一下这个故事。
一名73岁的男性病人因急性颈部疼痛而入院治疗，胸部CT检查显示有一个肿瘤病灶，直接侵犯到颈椎，由于肿瘤向椎管延伸而引起了双侧下肢轻度无力和瘫痪。因此给病人使用了羟考酮和狄诺塞麦，用于治疗病理性椎骨骨折。对患者进行CT引导下的穿刺活检显示为肺腺癌（治疗肺癌新特药），但是没有检查出EGFR或ALK基因突变。
由于没有基因突变，没有靶向药物可以使用，对病人的肿瘤和脊柱进行了姑息性放疗，计量为65Gy，病人的症状得以缓解。
病人紧急入院两个月之后，开始了培美曲塞的单药治疗，随后病人的全身状况得以逐渐好转，然而经过12个疗程的培美曲塞治疗，PET-CT影像学检查显示出现了多发性肝转移，左锁骨上淋巴结转移。得知病情进展之后，病人的精神因焦虑而一度崩溃。
PD-1药物纳武单抗作为二线治疗被引入，但是只注射了一次PD-1之后就停止了，因为病人因精神原因而拒绝治疗。但是奇迹就是这样诞生了，只这么一次病人几乎完全放弃，只注射了这么一次PD-1，12个月过去了，病人再没有经过任何其他的抗肿瘤治疗。
再次CT检查发现肝部转移灶逐渐萎缩，最后病灶完全消失，肿瘤原发灶也逐渐地缩小，之前被肿瘤破坏的椎体逐渐被纤维和钙化组织替代，PET-CT再次检查没有发现异常的肿瘤病灶。病人双侧下肢的麻痹消失了，也逐渐地停用了羟考酮和氧疗。
距离他单次注射PD-1纳武单抗已经过去17个月了，目前患者没有任何的症状，更为神奇的是使用Dako 22C3试剂盒去回顾性地检查之前穿刺活检的样本，发现PD-L1的表达是零，也就是完全阴性。
这个案例打破了我们对PD-1单体治疗普遍的认识。虽然PD-1单体治疗效果很差，但也不能否定可以单独治疗病症的作用。不过，是否用单体治疗还是使用PD-1联合治疗，最好还是听从医生的建议。
老年肺癌患者使用PD-1效果怎么样？
