PD-1治疗肉瘤成功案例
发布时间：2018-01-26 点击量： 次
PD-1治疗肉瘤成功案例。PD-1在治疗癌症上有着非常不错的疗效，但是它也只能短暂控制而不能治愈癌症。那么PD-1在治疗肉瘤上却没多少成功案例。但是有一个最新的案例让大家看到了希望。接下来海得康进口药品网小编就来给大家分享一下这个活生生的案例。
最“鲜活”的案例
我们先来介绍一下这位“不愿透露姓名”的63岁白种外籍男子，于2013年10月被首先诊断为鼻血管肉瘤（治疗软组织肉瘤新特药），并进行了阴性边缘的淋巴结切除，然后使用前额瓣进行了3次重建手术。患者还有慢性淋巴细胞性白血病的病史，未经治疗并被观察。2014年9月，患者注意到两个新的病变，一个在他的左脸颊，另一个在他的右下颌下区域，手术切除发生在2012年12月去除这些病变。辅助治疗随后用紫杉醇以100mg / ㎡，从2015年2月开始，持续2个周期。2015年11月，胸部和腹部的CT显示出多个新的肝脏病变。
在开始使用埃非膦酰胺开始治疗前，通过腹部的轴向和b冠状后造影CT图像显示了与转移性疾病一致的右肝叶内的指数小叶低密度病变。
患者开始临床试验使用氟伐西汀（TH-302），并接受4个周期的治疗。对其研究被转介到介入放射学，在那里他使用了钇-90进行双瓣放射栓塞。钇-90放射栓塞后重复CT检查显示治疗后变化，肝脏病变大小不显著。
一个轴向和b通过腹部约3个月的状态后钇-90 radioembolization和evofosfamide临床试验开始后冠状后的造影CT图像表明索引转移性病灶出血的内部区域，但大小没有明显减少。
然而，在2016年12月，患者出现明显的疾病进展，发现了新的右侧颌骨块，间隔发展为右舌块。用Roche SP142染色患者的肿瘤组织显示阳性的PD-L1表达，大于5％的肿瘤细胞染色阳性。在2016年，基于阳性肿瘤表达，开始使用以21天为一个周期的2mg / kg剂量的彭博瑞珠单抗。患者同时彻底切除右颚软组织血管肉瘤。随后的复查CT扫描显示肝脏病变的显著反应。
PD-1治疗期间通过腹部的轴向和b冠状后对比CT图像再次显示右肝叶内的指数转移性病变，治疗后显示其大小明显减小。
彭博拉珠单抗完成13个周期后，发展成为自身免疫性肝炎。持续进行免疫治疗后，患者开始使用降低剂量的泼尼松治疗。在2017年3月，泼尼松治疗时，他对腹部/骨盆进行了另一项CT研究，显示出肝脏疾病进一步减小。目前，附加的身体扫描和活检尚未发现任何新的疾病。
在完成13个周期的免疫治疗后，通过腹部的轴向和b冠状后造影CT图像，尽管继发于肝炎的4个月的关闭治疗再次证明右肝叶内的指数转移性病变，并且大小持续减小。
在治疗7个月内，他没有发现新的或进行性的病变。该病例报告显示血管肉瘤对PD-1抑制剂的明确反应，以及在这种疾病中使用这些抑制剂的无限潜力。
通过这个案例，使我们对PD-1在治疗肿瘤方面的能力又有了更多的认识，同时也给我们增添了很多信心。相信随着医学技术的发展PD-1这种神药一定会在未来对于治疗肿瘤时大放光彩。
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