PD-1治疗PD-L1阴性肺腺癌
发布时间：2018-03-02 点击量： 次
PD-1治疗PD-L1阴性肺腺癌，我们都知道PD-1在治疗各种癌症上有着出色的“成绩”，但一些罕见的癌症，PD-1能够有效的治疗吗？今天，海得康进口药品网小编就来说一下。PD-1治疗PD-L1阴性肺腺癌。
一名73岁的男性病人因急性颈部疼痛而入院治疗，胸部CT检查显示有一个肿瘤病灶，直接侵犯到颈椎，由于肿瘤向椎管延伸而引起了双侧下肢轻度无力和瘫痪。因此给病人使用了羟考酮和狄诺塞麦，用于治疗病理性椎骨骨折。对患者进行CT引导下的穿刺活检显示为肺腺癌（治疗肺癌新特药），但是没有检查出EGFR或ALK基因突变。
由于没有基因突变，没有靶向药物可以使用，对病人的肿瘤和脊柱进行了姑息性放疗，计量为65Gy，病人的症状得以缓解。
病人紧急入院两个月之后，开始了培美曲塞的单药治疗，随后病人的全身状况得以逐渐好转，然而经过12个疗程的培美曲塞治疗，PET-CT影像学检查显示出现了多发性肝转移，左锁骨上淋巴结转移。得知病情进展之后，病人的精神因焦虑而一度崩溃。
PD-1药物纳武单抗作为二线治疗被引入，但是只注射了一次PD-1之后就停止了，因为病人因精神原因而拒绝治疗。但是奇迹就是这样诞生了，只这么一次病人几乎完全放弃，只注射了这么一次PD-1，12个月过去了，病人再没有经过任何其他的抗肿瘤治疗。
再次CT检查发现肝部转移灶逐渐萎缩，最后病灶完全消失，肿瘤原发灶也逐渐地缩小，之前被肿瘤破坏的椎体逐渐被纤维和钙化组织替代，PET-CT再次检查没有发现异常的肿瘤病灶。病人双侧下肢的麻痹消失了，也逐渐地停用了羟考酮和氧疗。
距离他单次注射PD-1纳武单抗已经过去17个月了，目前患者没有任何的症状，更为神奇的是使用Dako 22C3试剂盒去回顾性地检查之前穿刺活检的样本，发现PD-L1的表达是零，也就是完全阴性。
如果说这个世界上有奇迹，那么这个我相信就是个奇迹了。我们目前的理解如果一个病人的PD-L1是阴性，或者表达不高，可能预测PD-1药物的疗效不好，但是你看看上面的案例，这么一次PD-1治疗，肿瘤病灶几乎完全消失，持续达17个月。
通过我们看来以上的内容，并不知识说PD-1的疗效有多么多么好。而是一个阴性的PD-L1，在放疗或者化疗都失败的时候，一针纳武单抗打下去，肿瘤转移病灶和原发灶都消失了，我们需要注意之前的放疗或者化疗，可能正是PD-1疗效好的原因之一。
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