阿仑单抗与其他药物治疗硬化症的疗效对比
发布时间：2019-05-28 点击量： 次
阿仑单抗与其他药物治疗硬化症的疗效对比，阿仑单抗是一种抗CD52抗体，被证明比干扰素β-1a在治疗复发缓解型多发性硬化症方面更有效，但其相对于更有效的免疫疗法的疗效尚不清楚。我们比较了阿仑单抗与那他珠单抗，芬戈莫德和干扰素β治疗复发缓解型多发性硬化症患者长达5年的疗效。
在这项国际队列研究中，我们使用来自倾向匹配的患者的数据，这些患者来自MSBase和其他六个队列的复发缓解型多发性硬化症。纵向临床数据来自21个国家的71个MSBase中心和2015年11月1日至2016年6月30日期间英国和德国的6个非MSBase中心。主要入选标准是确诊复发缓解型多发性硬化症的诊断，接触其中一种研究疗法（阿仑单抗，干扰素β，芬戈莫德或那他珠单抗），年龄65岁或以下，扩展残疾状况量表（EDSS）评分为6.5或更低，并且自第一次多发性硬化症起不超过10年症状。主要终点是年复发率。次要终点是复发，残疾积累和残疾改善事件的累积危害。我们将复发率与负二项模型进行比较，并使用条件比例风险模型估算累积危险。
患者在1994年8月1日至2016年6月30日期间接受治疗。这些队列包括189名服用阿仑单抗的患者，2155名服用干扰素β的患者，828名服用芬戈莫德的患者和1160名服用那他珠单抗的患者。 阿仑单抗的年复发率低于干扰素β（0·19 [95％CI 0·14-0·23] vs 0·53 [0·46-0·61]，p <0.0001）和芬戈莫德（0·15 [0·10-0·20] vs 0·34 [0·26-0·41]，p <0·0001），与natalizumab相似的年复发率（0·20 [ 0·14-0·26] vs 0·19 [0·15-0·23]，p = 0·78）。对于残疾结局，阿仑单抗与干扰素β相似的残疾积累概率相关（风险比[HR] 0·66 [95％CI 0·36-1·22]，p = 0·37），芬戈莫德（1· 27 [0·60-2·70]，p = 0·67）和那他珠单抗（0·81 [0·47-1·39]，p = 0.60）。 阿仑单抗与残疾改善的相似概率相关，如干扰素β（0·98 [0·65-1·49]，p = 0.93）和芬戈莫德（0·50 [0·25-1·01]，p = 0·18），与那他珠单抗相比，残疾改善概率较低（0·35 [0·20-0·59]，p = 0.0006）。
阿仑单抗和那他珠单抗似乎对复发缓解型多发性硬化症的年复发率有相似的影响。阿仑单抗似乎优于芬戈莫德和干扰素β在减轻复发活动方面的作用。 那他珠单抗似乎优于阿仑单抗，可以从残疾中恢复。那他珠单抗和阿仑单抗似乎都是多发性硬化症的高效和可行的免疫疗法。 阿仑单抗和那他珠单抗之间的治疗决策应主要受其安全性的影响。
阿仑单抗的说明书
