膀胱癌辅助治疗方案：Imfinzi英飞凡+Lynparza利普卓：完全缓解率达50%，哪些患者适用？

发布时间：2021-01-27    点击量： 次

　　2020年02月，在2020年美国临床肿瘤学会泌尿生殖系统癌症研讨会（ASCO-GU 2020）上公布的一项研究显示，Imfinzi（英飞凡，度伐利尤单抗）与Lynparza（利普卓，奥拉帕利）联合用药在肌肉浸润性膀胱癌（MIBC）新辅助治疗中展现强劲疗效：病理学完全缓解率（pCR）达到了50%。

　　肌肉浸润性膀胱癌（MIBC）的标准护理是根治性膀胱切除术，这种手术很少能够治愈。虽然以顺铂为基础的新辅助化疗是围手术期的标准护理，但只有少数患者能从中受益。因此需要新的辅助治疗。

　　该研究共入组了29例cT2～T4a可切除性MIBC患者，这些患者在计划性膀胱切除术前6～8周接受Imfinzi治疗，每4周一次给予1500毫克持续治疗2个月（最多2剂/周期），同时接受Lynparza治疗，每天两次每次150毫克，持续治疗56天（每个周期28天，2个周期）。

　　结果显示，进行疗效评价的20例患者中，有10例（50%）获得病理学完全缓解（pCR），定义为膀胱和淋巴结中无肿瘤。安全性评估中，Imfinzi+Lynparza联合治疗方案的耐受性良好，在评估安全性的27例患者中，仅发生3例4级不良事件（伤口剜除术、出血、脓毒性休克，各一例）和3例治疗中断（因个人决定、进行性疾病、慢性阻塞性肺疾病恶化）。

　　Imfinzi已在接受过含铂化疗预治疗的晚期尿路上皮癌（UC）患者中显示出疗效，目前正被评估用于一线治疗，包括单药治疗以及与抗CTLA-4疗法tremelimumab联合治疗。

　　在2019年ASCO会议上，对不符合顺铂新辅助化疗条件的高危MIBC患者进行的Imfinzi+tremelimumab联合治疗单臂试验的初步结果显示：21例已行膀胱完全切除的患者中，联合治疗的pCR率为43%（9/21），14例（67%）患者肿瘤分期降期（downstage）。

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