海得康解答：

德曲妥珠单抗（Fam-trastuzumab deruxtecan-nxki）和戈沙妥珠单抗是两种不同的药物，虽然都是用于治疗乳腺癌，但它们的适应症和作用机制有所不同。德曲妥珠单抗是一款HER2靶向抗体偶联药物，主要用于治疗既往接受过抗HER2治疗的不可切除或转移性HER2阳性乳腺癌患者。而戈沙妥珠单抗则适用于接受过至少2种系统治疗的不可切除局部晚期或转移性三阴性乳腺癌患者。因此，在选择使用时，需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定。