海得康解答：

肝功能不全患者使用匹米替比需谨慎调整剂量，策略如下：
肝功能不全时，药物代谢和清除能力下降，匹米替比作为口服HSP90抑制剂，主要通过肝脏代谢，在肝功能受损患者中易出现药物蓄积，增加不良反应风险。
对于轻度肝功能不全（Child-Pugh A级）患者，初始剂量可考虑减至正常剂量的50%，即每日80mg，并密切监测肝功能指标（如ALT、AST、胆红素）及药物不良反应。中度肝功能不全（Child-Pugh B级）患者，建议剂量进一步减至25%，即每日40mg，同时加强肝功能监测频率，必要时暂停用药。重度肝功能不全（Child-Pugh C级）患者，应避免使用匹米替比，或仅在临床试验或严格监测下使用经证实安全性好的药物方案。用药期间，若出现肝功能恶化（如ALT或AST升高超过正常上限3倍），需立即停药并评估后续治疗。
参考链接：https://www.mt-pharma.co.jp/e/company/rd/pipe/