海得康解答：

米哚妥林在体内代谢主要依赖肝脏的细胞色素P450酶系，尤其是CYP3A4。当与强效CYP3A4抑制剂联用时，需谨慎调整剂量。
强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑）可能增加米哚妥林及其活性代谢产物的暴露，从而增加副作用风险。此时，应考虑不强烈抑制CYP3A4的替代疗法，或监测不良反应风险的增加，并依据患者耐受情形调整剂量。若必须联用，需密切关注患者反应，适时减少米哚妥林剂量。
为避免潜在的药物相互作用，在使用米哚妥林期间，应尽量避免同时使用强效CYP3A4抑制剂。若无法避免，则应在医生指导下，根据药物浓度监测结果，个体化调整米哚妥林剂量，以确保治疗的安全性和有效性。
参考资料：https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a617033.html