达拉非尼与华法林联用时需特别关注出血风险,因为达拉非尼可影响肝脏药物代谢酶,可能改变华法林的血药浓度,从而增加出血或血栓风险。应在开始达拉非尼治疗前评估患者的凝血功能,包括国际标准化比值(INR)、血小板计数及既往出血史。治疗期间应密切监测INR,尤其是在联合用药的前两周,因为药物相互作用的影响通常在初期最为显著。若INR升高至危险水平,应适当降低华法林剂量;若INR偏低,可根据医生指导调整剂量。同时,避免同时使用其他增加出血风险的药物(如阿司匹林、NSAIDs)。
参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB08912
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