巴瑞替尼（艾乐明/Olumiant）有哪些副作用？患者应该如何处理？
发布时间：2023-07-18 点击量： 次
巴瑞替尼（艾乐明/Olumiant）是一种Janus激酶(JAK)抑制剂，作用于免疫系统。该药物可单独使用或与其他药物(如甲氨蝶呤、DMARDs)一起使用，用于治疗服用其他效果不佳的药物(如肿瘤坏死因子或TNF拮抗剂)的中度至重度活动性类风湿性关节炎患者。它也用于治疗需要氧气或辅助呼吸的住院患者的冠状病毒疾病2019(新冠肺炎)。巴瑞替尼还用于治疗严重的斑秃(导致斑片状脱发的自身免疫性疾病)。由于其疗效，许多患者对于该药物尤为关注。但巴瑞替尼（艾乐明/Olumiant）用药时也会有一些副作用，具体有哪些？患者应该如何处理？
二、巴瑞替尼可能会有一些严重副作用：
1. 过敏反应。在服用巴瑞替尼的人群中发现了一些症状，如皮疹(荨麻疹)、呼吸困难、感觉虚弱或头晕，或者嘴唇、舌头或喉咙肿胀，这些症状可能意味着您有过敏反应。其中一些反应很严重。如果在治疗期间出现任何这些症状，请停止服用巴瑞替尼并立即寻求紧急帮助。
2. 胃或肠撕裂(穿孔)。如果您患有憩室炎(大肠部分发炎)或胃部或肠道溃疡，请告知您的医务人员。一些服用巴瑞替尼的人可能会胃或肠流泪。这种情况最常发生在同时服用非甾体抗炎药(NSAIDs)、皮质类固醇或甲氨蝶呤的人群中。 如果您出现持续的发烧和胃部疼痛，以及排便习惯改变，请立即告知您的医疗保健提供者。
3. 血凝块。一些服用巴瑞替尼的人可能会在腿部静脉(深静脉血栓形成，DVT)或肺部(肺栓塞，PE)和动脉(动脉血栓形成)出现血栓。这可能会危及生命并导致死亡。腿部静脉(深静脉血栓形成，DVT)和肺部静脉(肺栓塞，PE)中的血凝块更经常发生在50岁及以上且至少有1个心脏病(心血管)风险因素的人，他们正在服用一种名为Janus激酶(JAK)抑制剂的药物。 如果您过去腿部或肺部的静脉中有血凝块，请告知您的医务人员。如果您在使用巴瑞替尼治疗期间出现任何血凝块的体征和症状，包括:腿部肿胀、疼痛或压痛、突然不明原因的胸痛或呼吸急促，请停止服用巴瑞替尼，并告知您的医务人员或立即寻求紧急帮助。
4. 严重感染：接受巴瑞替尼治疗的患者有发生严重感染的风险，可能导致住院或死亡。大多数出现这些感染的患者同时服用了免疫抑制剂，如甲氨蝶呤或皮质类固醇。如果出现严重感染，应中断巴瑞替尼治疗，直到感染得到控制。报告的感染包括:1）活动性肺结核(TB)，可能伴有肺部或肺外疾病。在开始使用巴瑞替尼之前和治疗期间，对患者进行潜伏性结核检测。在使用本品前，应考虑治疗潜在感染。2）侵袭性真菌感染，包括念珠菌病和肺囊虫病。侵袭性真菌感染的患者可能表现为播散性而非局限性疾病。3）机会性病原体引起的细菌、病毒和其他感染。在开始治疗慢性或复发性感染患者之前，请仔细考虑巴瑞替尼的风险和益处。在使用巴瑞替尼治疗期间和之后，密切监测患者感染的体征和症状的发展，包括在开始治疗之前潜伏性结核感染检测呈阴性的患者中可能出现的结核。
5. 恶性肿瘤：在接受巴瑞替尼治疗的患者中发现了淋巴瘤和其他恶性肿瘤。
6. 血栓形成：据观察，与安慰剂相比，使用巴瑞替尼治疗的患者中血栓形成(包括深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE))的发生率增加。此外，还有动脉血栓形成的病例。这些不良事件中有许多是严重的，有些导致了死亡。有血栓形成症状的患者应立即进行评估。
7. 某些实验室测试结果的变化。 您的医务人员应在您开始服用巴瑞替尼之前进行血液测试，并在您服用巴瑞替尼时检查以下项目: 1）中性粒细胞和淋巴细胞计数低。中性粒细胞和淋巴细胞是帮助身体抵御感染的白细胞类型。2）红细胞计数低。这可能意味着你患有贫血，这可能会让你感到虚弱和疲劳。3）胆固醇水平升高。如果您正在接受类风湿性关节炎或斑秃的治疗，您的医疗保健提供者应在您开始服用巴瑞替尼后约12周，根据需要进行血液检查，以检查您的胆固醇水平。4）肝酶升高。肝酶有助于判断你的肝脏功能是否正常。肝酶升高可能表明您的医务人员需要对您的肝脏进行额外的检查。
以上不是副作用的完整列表，其他副作用也可能发生。患者一旦感觉自身出现异常信号，请立即就医。经查，巴瑞替尼原研药已在国内上市并且患者可以进行医保报销，该药物报销后价格便宜不少。海外还售有由孟加拉耀品国际生产的仿制药，规格2mg*60片价格在450人民币左右。更多信息可以咨询海得康医学顾问，海得康致力于帮助每一位患者获得优质的医疗资源。
