博舒替尼的用法与正确用量详解
发布时间：2024-06-03 点击量： 次
博舒替尼（bosutinib）是一款专门用于治疗慢性髓性白血病（Ph+ CML）的处方药。它通过特异性地抑制BCR-ABL融合蛋白的活性，有效阻断白血病细胞的异常增殖，从而减缓疾病进展并改善患者的生活质量。为了确保其疗效并减少不良反应，正确的用法和用量至关重要。以下是关于博舒替尼用法与用量的详细介绍。
一、一般用法
博舒替尼通常每天服用一次，并且应当与食物一起服用。这是因为食物可以帮助药物更好地被吸收，从而提高其疗效。在服用时，应整片吞下，不要压碎、咀嚼或打碎药片。如果药片破碎，药物可能沾到皮肤上，这是很危险的。如果发生这种情况，应立即用肥皂和水清洗皮肤，并咨询药剂师如何处理破碎的药片。
博舒替尼的剂量可能需要根据患者的具体情况进行调整。例如，如果患者出现毒性反应或患有肾脏或肝脏疾病，医生可能会减少剂量。在开始治疗前，医生会根据患者的年龄、疾病状态等因素来确定初始剂量。
对于成人初诊慢性粒细胞白血病患者，推荐剂量为400毫克，每日一次。对于既往治疗有抵抗或不耐受的CP、AP或BP Ph+ CML成人患者，推荐剂量为500毫克，每日一次。对于新诊断的CP Ph+ CML儿童患者，博舒替尼的推荐剂量为300 mg/m2，每日一次。对既往治疗耐药或不耐受的CP Ph+ CML儿童患者的推荐剂量为400 mg/m2，每日一次。
三、剂量递增与减量
在对患有Ph+ CML的成年患者进行的临床研究中，对于未达到或维持血液学、细胞遗传学或分子学反应以及在推荐起始剂量下未出现3级或更高级别不良反应的患者，允许以每天一次100 mg的增量将剂量递增至每天一次最多600 mg。
对于儿科患者，如果BSA（体表面积）小于1.1 m2且3个月后反应不足，可考虑在起始剂量基础上增加50 mg的剂量，最多增加100 mg。如果BSA大于或等于1.1 m2，并且因反应不足而需要增加剂量时，可按照与成人建议相似的方式增加100 mg。
四、注意事项
在服用博舒替尼期间，应避免同时服用抗酸药或H2阻滞剂，因为这些药物可能会影响博舒替尼的吸收。如果服用质子泵抑制剂（PPI），请咨询医生或药剂师。此外，还应避免摄入葡萄柚、葡萄柚汁和含有葡萄柚提取物的补充剂，因为这些物质可能会干扰博舒替尼的代谢。
最后，没有医生的建议，不要停止使用博舒替尼。如果漏服了一剂，应尽快补服，但如果距离下次服药时间不到12小时，则跳过错过的剂量，不要一次服用两剂。
据查询，博舒替尼售有多种版本，不仅有原研药，还售有经济实惠的印度版仿制药，患者请按需求选择。
