克唑替尼耐药后可考虑艾乐替尼或色瑞替尼或布
发布时间：2018-12-03 点击量： 次
克唑替尼耐药后可考虑艾乐替尼或色瑞替尼或布加替尼 在现代人群的保健意识的丰富，很多人在平常都注重保养与检查，至使很多患者都能在早期发现疾病，如果能够得到及时有效的治疗，达到临床治愈是可以的。不过到了晚期也没有关系，对于治疗ALK肺癌的药品也是比较多的，并且针对性强，患者用药后中期无进展生存期能够有效延长。
此类患者首选治疗方案为克唑替尼，入脑性不强。如果出现耐药，可以进行基因检测看看是不是出现二次突变，最常见的是 L1196M 突变，ALK 拷贝数增加，以及新的驱动基因出现（如 EGFR 和 KRAS 突变）等。耐药后可以考虑二代ALK抑制剂艾乐替尼或色瑞替尼或布加替尼。
色瑞替尼是第二代的 ALK 抑制剂，可用于初治的或克唑替尼治疗失败的 ALK 阳性肿瘤。其对初治和克唑替尼治疗失败的患者的 ORR 分别为 66% 和 55%。最近，美国药品食品管理局（FDA）批准色瑞替尼用于 ALK 阳性的转移性非小细胞肺癌和克唑替尼治疗失败的非小细胞肺癌患者。
在另一项临床试验里， 艾乐替尼治疗 ALK 阳性的初治患者，ORR 可达惊人的 93.5%。布加替尼是一种新型的ALK和EGFR双重抑制剂，可强效抑制ALK的L1196M突变和EGFR的T790M突变。劳拉替尼是靶向ALK的第三代药物，可抑制克唑替尼耐药的9种突变，对二代TKI药物耐药后仍有较高的有效性。
患者在发现病情后不要惊慌，更不要盲目用药，应在医生的指导下进行科学有效的治疗，才能达到更好的治疗效果。不过有些药品在中国还没有上市，患者可以联系海得康海外药品网进行获取。
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