达克替尼和阿法替尼的区别
发布时间：2023-03-02 点击量： 次
非小细胞肺癌是最常见的肺癌。在一些人中，基因突变导致表皮生长因子受体(EGFR)蛋白的持续激活，这与不受控制的细胞分裂和非小细胞肺癌的发展和进展有关。大多数EGFR突变阳性的非小细胞肺癌病例归因于两种最常见的EGFR突变(外显子19缺失或L858R)。大约10%的EGFR突变的非小细胞肺癌患者有罕见或不常见的突变，他们可用的治疗选择有限。达克替尼和阿法替尼都属于激酶抑制剂，临床被批准用于非小细胞肺癌患者的一线治疗，这些患者的肿瘤有EGFR外显子19缺失或外显子21 L858R突变。这两种药物有何区别呢？
达克替尼常见剂型为45毫克（蓝色薄膜包衣，立即释放，圆形双凸片，一面凹刻“Pfizer ”,另一面凹刻“DCB45”），30 毫克（蓝色薄膜包衣，立即释放，圆形双凸片，一面凹刻“Pfizer ”,另一面凹刻“DCB30”），15 mg（蓝色薄膜包衣，立即释放，圆形双凸片，一面凹刻“Pfizer ”,另一面凹刻“DCB15”）。
阿法替尼常见剂型为40 毫克（浅蓝色、薄膜包衣、圆形、双凸、斜边片剂，一面凹刻“T40 ”,另一面凹刻勃林格殷格翰公司标志），30 mg毫克（深蓝色、薄膜包衣、圆形、双凸、斜边片剂，一侧凹刻“T30 ”,另一侧凹刻勃林格殷格翰公司标志），20 mg毫克（白色至微黄色，薄膜包衣，圆形，双凸，斜边片剂，一面凹刻“T20 ”,另一面凹刻勃林格殷格翰公司标志）。
二、适应症不同
达克替尼适用于经FDA批准的检测发现表皮生长因子受体(EGFR)外显子19缺失或外显子21 L858R替代突变的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗。
阿法替尼则适用于转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗，根据FDA批准的测试，这些患者的肿瘤具有非耐药性表皮生长因子受体(EGFR)突变。使用限制:尚未确定达克替尼在肿瘤具有耐药性EGFR突变的患者中的安全性和有效性。该药物还适用于铂类化疗后出现转移性鳞状非小细胞肺癌进展的患者。
三、用法用量不同
达克替尼的推荐剂量为45 mg，每日口服一次，直到疾病恶化或出现不可接受的毒性。该药物可以与食物一起服用，也可以不服用。每天同一时间服用达克替尼。如果患者呕吐或漏服一剂，不要服用额外剂量或补足漏服剂量，而是继续服用下一剂预定剂量。
阿法替尼的推荐剂量为40 mg，每日口服一次，直至疾病进展或患者不再耐受。 至少在饭前1小时或饭后2小时服用该药物。不要在下次服药后12小时内服用漏服的药物。
四、副作用不同
达克替尼最常见的副作用是腹泻、皮疹、甲沟炎、口腔炎、食欲下降、皮肤干燥、体重下降、脱发、咳嗽和瘙痒。临床中最常见(≥1%)的严重副作用是腹泻和间质性肺病。
常见的阿法替尼副作用可能包括：轻度腹泻1天或以下；恶心、呕吐、食欲不振； 口疮；痘痘、瘙痒、皮肤干燥；或者 手指甲或脚趾甲周围出现发红、疼痛、肿胀或其他感染迹象。严重的副作用包括新的或恶化的咳嗽、发烧或呼吸困难；严重或持续腹泻(持续2天或更长时间)；引起起泡和脱皮的严重皮肤反应。
五、生产厂家以及价格不同
达克替尼原研药是由辉瑞公司生产的，规格15mg*30片价格大概在2000人民币左右。此外，海外药房还售有仿制药，规格45mg*30片价格在1500人民币左右(受多种因素影响价格可能会有所差异)。
阿法替尼原研药是由德国勃林格殷格翰制药生产的，规格30mg*7片价格大概在1300人民币左右。据了解，阿法替尼也是有仿制药的，印度上市的阿法替尼仿制药规格40mg*28片价格在1100人民币左右，孟加拉版本的仿制药规格40mg*30片价格在2500人民币左右(受多种因素影响价格可能会有所差异)。
据小编了解，达克替尼和阿法替尼都是处方药，患者具体使用何种药物由医生决定，请严格遵循医嘱，按照医生指示用药。更多药品信息可以咨询海得康医学顾问，海得康致力于帮助每一位患者获得优质的海外医疗资源。
