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达可替尼(达可替尼)临床疗效

发布时间:2024-09-29    点击量:

2018年9月27日,美国食品药品监督管理局批准达克替尼片(VIZIMPRO,辉瑞制药公司)用于一线治疗带有表皮生长因子受体(EGFR)外显子的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者通过 FDA 批准的测试检测到 19 缺失或外显子 21 L858R 替换突变。
批准基于一项随机、多中心、开放标签、主动对照试验(ARCHER 1050;NCT01774721),该试验在 452 名不可切除的转移性 NSCLC 患者中比较了达克替尼与吉非替尼的安全性和有效性。要求患者既往未接受过转移性疾病或复发性疾病的治疗,且在完成含非 EGFR TKI 的全身治疗后至少 12 个月无病;东部肿瘤合作组表现状态为 0 或 1; EGFR 外显子 19 缺失或外显子 21 L858R 替换突变。患者被随机 (1:1) 接受每日一次口服达克替尼 45 mg 或每日一次口服吉非替尼 250 mg,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

该试验证明无进展生存期显着改善;总体反应率或总体生存率没有得到改善。由独立审查委员会确定的中位无进展生存期。达克替尼组和吉非替尼组分别为 14.7 个月和 9.2 个月(风险比 0.59;95% CI:0.47、0.74;p<0.0001)。
处方信息包含间质性肺病(ILD)、腹泻和皮肤不良反应的警告和注意事项。在接受达克替尼治疗的 394 名患者中,27% 发生严重不良反应。导致达克替尼停药的最常见不良反应是腹泻和间质性肺病。达克替尼最常见(>20%)的不良反应是腹泻、皮疹、甲沟炎、口腔炎、食欲下降、皮肤干燥、体重减轻、脱发、咳嗽和瘙痒。
推荐的达克替尼剂量为 45 mg,每日口服一次,无论是否与食物同服。

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