达克替尼与一代EGFR抑制剂疗效安全性对比
发布时间：2025-07-31 点击量： 次
达克替尼（Dacomitinib）是一种二代不可逆EGFR酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI），被批准用于表皮生长因子受体（EGFR）突变型非小细胞肺癌（NSCLC）的一线治疗。相比一代EGFR抑制剂（如吉非替尼、厄洛替尼），达克替尼在疗效与某些耐药突变上的控制能力展现出优势，但同时也存在较高的不良反应风险。
一项名为ARCHER 1050的III期临床试验显示，达克替尼显著延长了无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。达克替尼组PFS中位为14.7个月，而吉非替尼组为9.2个月；OS中位分别为34.1个月与26.8个月，显示出明显优越性，尤其在EGFR 19号外显子缺失突变中表现尤为突出。
达克替尼的不良反应发生率较高，常见的包括腹泻（约85%）、皮疹、黏膜炎和甲沟炎等，部分患者甚至因不良反应而需调整剂量或停药。而一代TKI的不良反应较轻，患者耐受性较好。但需注意，长期使用一代TKI更易出现继发性T790M突变，导致后续治疗受限。
达克替尼作为一线治疗药物，在疗效上优于一代TKI，特别适用于身体状况较好、可耐受高强度治疗的EGFR突变阳性患者。但在选择药物时，应综合考虑突变类型、患者耐受性及可用后线治疗策略。
参考资料：https://www.pfizer.com/products/product-detail/vizimpro
