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达可替尼/达克替尼(多泽润)最长耐药记录是多少,效果能维持多久

发布时间:2025-10-13    点击量:

达可替尼(Dacomitinib,商品名多泽润/VIZIMPRO)是一种EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI),由辉瑞公司研发,用于治疗具有EGFR敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。与第一代EGFR-TKI如吉非替尼和厄洛替尼相比,达可替尼在抑制EGFR信号通路方面更全面,对T790M以外的耐药突变也具有一定活性,因此在部分患者中可带来更长的无进展生存期。

根据临床研究ARCHER 1050试验结果显示,达可替尼治疗EGFR突变阳性非小细胞肺癌的中位无进展生存期(PFS)约为14.7个月,而吉非替尼组为9.2个月。部分患者在接受达可替尼治疗后,病情稳定时间明显超过两年,甚至有个别病例在真实世界数据中报告耐药时间超过36个月。这说明该药对部分患者的疗效具有持久性,但个体差异较大,与突变类型、基因背景、既往治疗史及用药依从性等因素密切相关。
在出现耐药之前,患者通常能维持较好的疾病控制和生活质量。耐药的主要机制包括EGFR C797S突变、MET扩增以及HER2通路激活等。针对这些耐药机制,后续可以根据分子检测结果选择第三代EGFR-TKI(如奥希替尼)或联合治疗方案,以延长患者总体生存期。
此外,达可替尼的不良反应主要包括皮疹、腹泻、口腔炎等,部分患者可能需要减量或短暂停药以改善耐受性。研究显示,在合理调整剂量的情况下,其疗效并不会明显降低,因此临床上更注重个体化管理,以维持长期用药效果。
总之,达可替尼作为第二代EGFR靶向药,在EGFR突变阳性肺癌中具有较好的治疗持久性,平均可维持约1年半至2年左右的有效期,少数患者的耐药时间可超过3年。定期进行分子检测、关注不良反应管理并及时调整治疗方案,是延长药物疗效与生存获益的关键。
参考资料:https://www.pfizer.com/products/product-detail/vizimpro

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