达可替尼/达克替尼（Dacomitinib）和奥希替尼（Osimertinib）有什么不同
发布时间：2025-10-29 点击量： 次
达可替尼（Dacomitinib，商品名多泽润）和奥希替尼（Osimertinib，商品名Tagrisso）是治疗表皮生长因子受体（EGFR）突变阳性非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向药物，两者均属于酪氨酸激酶抑制剂（TKI），但在作用机制、适应症、耐药性及临床使用策略上存在显著差异。
达可替尼是一种口服、每日一次的不可逆泛EGFR TKI，能够抑制EGFR家族中的多个受体，包括HER1、HER2和HER4，从而阻断癌细胞信号传导，抑制肿瘤生长。其适应症为经FDA批准检测出EGFR第19外显子缺失或第21外显子L858R替代突变的转移性非小细胞肺癌患者。达可替尼作为一线治疗药物，并对EGFR经典突变具有明确的疗效优势。然而，由于其抑制范围较广，患者在使用过程中常出现皮疹、腹泻和口腔炎等副作用，需要在临床中进行有效管理。
从耐药机制来看，达可替尼和奥希替尼存在明显差异。达可替尼在治疗过程中，患者可能出现T790M突变，从而导致一线治疗失败。而奥希替尼本身可克服T790M耐药，使其在T790M阳性转移性NSCLC患者中成为标准治疗选择。因此，在临床实践中，达可替尼通常作为一线药物，而奥希替尼不仅适用于一线治疗，也可用于耐药后的继发治疗，从而延长患者的无进展生存期。
总体而言，达可替尼和奥希替尼在治疗EGFR突变阳性NSCLC中各有特点。在临床应用策略上，两者的选择需依据患者的突变类型、病程阶段及耐受性情况。
参考资料：https://www.pfizer.com/products/product-detail/vizimpro
