未经治疗的骨髓瘤患者可以选用达雷木单抗方案
发布时间：2019-01-28 点击量： 次
未经治疗的骨髓瘤患者可以选用达雷木单抗方案 对于不适宜进行自体干细胞移植和新诊断的多发性骨髓瘤患者来说，是能使用硼替佐米、美法仑、泼尼松进行治疗的，如果患者是复发后需要新的治疗方案，能够使用达雷木单抗进行治疗吗？试验证明，将达雷木单抗添加到标准的治疗方案，联合治疗是存在治疗效果的。
在3期临床试验中，我们随机分配706例不适宜干细胞移植的新诊断多发性骨髓瘤患者接受9个周期的硼替佐米、美法仑、泼尼松单独合用治疗（对照组）或与达雷木单抗联用治疗（达雷木单抗组），直至出现疾病进展。研究主要终点是无进展生存期。
预设中期分析的中位随访时间16.5个月内，达雷木单抗组的18个月无进展生存率为71.6% （95%置信区间[CI]，65.5~76.8），对照组为50.2%（95% CI，43.2~56.7）（疾病进展或死亡风险比，0.50；95% CI，0.38~0.65；P<0.001）。达雷木单抗组的总缓解率为90.9%，而对照组为73.9%（P<0.001），完全缓解或状况更好的比率（包括严格完全缓解）分别为42.6%和24.4%（P<0.001）。在达雷木单抗组中，22.3%的患者为微小残留病变阴性（阈值为每105个白细胞中有1个肿瘤细胞），而对照组为6.2%（P<0.001）。
达雷木单抗联合硼替佐米、美法仑、泼尼松治疗与无达雷木单抗的相同治疗方案相比，降低了疾病进展或死亡风险。虽然会增加患者出现级别更高的不良反应症状，但是能够为患者带来更高的缓解率以及提供更长时间的生存期。
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