解决达雷木单抗干扰血液相容性
发布时间：2018-11-15 点击量： 次
解决达雷木单抗干扰血液相容性 达雷木单抗可以识别骨髓瘤细胞CD38，能够有效治疗多发性骨髓瘤，在美国第一个获批用于治疗骨髓瘤疾病，目前国内还没有上市，患者可以联系海得康海外药品网进行购买。
在常规相容性测试期间，我们观察到五名DARA治疗患者中的五名患者的血浆在红细胞(RBC)组测试中显示出阳性抗体筛选和全反应性。我们假设观察到的全反应性反映了DARA与试剂RBC上的CD38结合，并且我们研究了防止这种结合的方法。
通过流式细胞术评估DARA与CD38 +或CD38-HL60细胞的结合。为了去除细胞表面CD38，将细胞与二硫苏糖醇(DTT)或胰蛋白酶一起温育。使用可溶性CD38或抗DARA中和溶液中的DARA。常规血库血清学方法用于测试来自DARA治疗的患者和掺有DARA和/或同种异体抗体的正常血浆样品的样品。
加入DARA(0.1-10μg/ mL)并与试剂RBC一起孵育的正常血浆样品重现了用来自DARA治疗的患者的样品观察到的干扰。流式细胞术实验证实DARA与CD38 + HL60细胞结合，但不与CD38-对照结合。CD38 + HL60细胞的DTT处理通过使细胞表面CD38变性使DARA结合降低92%。用可溶性CD38或抗DARA独特型处理含DARA的血浆也抑制DARA结合。
DARA通过与试剂RBC上的CD38结合而在体外引起全反应性。用DTT治疗试剂红细胞是一种抵抗DARA干扰的有力方法，可以为DARA治疗的患者提供安全的血液供应。因为DTT使Kell抗原变性，所以向这些患者提供K-单位。
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