达雷木单抗是来那度胺治疗多发性骨髓瘤耐药后
发布时间：2018-11-23 点击量： 次
达雷木单抗是来那度胺治疗多发性骨髓瘤耐药后的首选吗 来那度胺是目前临床用于治疗多发性骨髓瘤的药物，效果可观。但是再好用的药物使用时间长了也会产生耐药性，这时就需要一种新的治疗药物代替来那度胺继续进行治疗。那么达雷木单抗是继来那度胺之后治疗的首选药物吗？海得康小编为您解答。
通过一项病例研究来了解一下来那度胺耐药后该作何选择： ISS3和高危细胞遗传学且适合移植者应接受雷那度胺维持治疗。
患者男，54岁。2011年1月诊断κ轻链型MM，ISS3，骨损害，t(4;14)和17p缺失，招募入IFM 2009研究的移植组，RVD诱导后CR，HDT/ASCT后仍CR，2周期RVD巩固，雷那度胺维持治疗6个月后复发，给予VCD治疗。
该患诱导治疗VRD有效，VRD巩固治疗后>6个月才复发，因此PI可用，硼替佐米可部分克服t(4;14)相关不良预后，对17p缺失的数据有争议，VCD方案是合理选择。
硼替佐米与新药联合，如达雷木单抗+硼替佐米+地塞米松明显优于硼替佐米其它联合，因此一旦纳入保险，该方案是雷那度胺耐药患者首选。泊马度胺对高危患者有效，与VD联合的治疗前景看好。
一些患者对雷那度胺和硼替佐米同时耐药，此时二代PI可考虑，泊马度胺与地塞米松和环磷酰胺的联合也可考虑。达雷木单抗与硼替佐米/雷那度胺和地塞米松的联合对二药均耐药患者是否有效仍未知，需要进一步评估。
临床对于治疗多发性骨髓瘤的药物还是不少的，患者可以根据实际情况进行治疗方案的选择。具体还是要看医师是怎么决断的。只要能够延长患者中位无进展生存期的药物就是有效好用的药物。海得康海外医疗具有一支专业的医疗队伍，时刻守护在您身边。
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