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厄达替尼(Erdafitinib)治疗晚期尿路上皮癌的生存获益

发布时间:2023-08-11    点击量:

尿路上皮癌在转移阶段预后不良。一线治疗是含铂化疗,在有反应的患者中使用阿维单抗维持治疗,导致中位生存期为21个月,强调了对新的更有效治疗的需求。尽管治疗药物仍未满足患者的需求,但选择性FGFR抑制正成为针对该人群的新药开发的日益重要的焦点。FGFR包含一个影响细胞增殖、分化和血管生成的5种蛋白受体家族,但并非所有的FGFR都对靶向抑制有反应。然而,酪氨酸激酶抑制剂厄达替尼可抑制尿路上皮肿瘤中的FGFR蛋白。

厄达替尼的加速批准是基于在不可切除或转移性尿路上皮癌和FGFR2/3改变患者中进行的2期单组试验的结果,该试验显示40%的患者完全或部分缓解。在2年随访中,中位OS为11.3个月。此外,最近的荟萃分析证实了厄达替尼在6项尿路上皮癌临床试验中的安全性和有效性,但所有试验都是单组或非随机研究。
因此启动了3期随机THOR试验,以研究厄达替尼与研究者选择的化疗方案(多西他赛或长春氟宁)在患有FGFR2/3异常的晚期尿路上皮癌患者(266名患者)中的疗效,这些患者的疾病先前对1或2个先前的治疗方案无效。试验的主要和次要终点的结果表明,与化疗相比,厄达替尼的中位OS、PFS和总体缓解率均显著改善。在多个亚组中观察到生存获益,包括FGFR改变类型、既往治疗线和原发肿瘤位置。此外,安全状况似乎普遍良好。没有检测到新的安全性信号,在随机分配到干预组的患者中仅13%观察到严重的治疗相关不良事件(TRAEs ),而随机分配到化疗组的患者中为24%。此外,由于TRAEs导致的治疗终止在化疗组更常见(分别为8%和13%)。
研究人员指出,“我们预计这种影响(来自研究结果)将是显著的,托尔试验的结果提供了1级证据,并将改变目前的指南。具体而言,FGFR2/3融合或突变将被归类为分子靶点临床可操作性ESMO量表的一级证据,表明这些改变将适用于常规临床护理。基于这一指导,该药物在许多国家获得批准。"
据小编查询,厄达替尼目前仅在海外上市销售,香港原研版厄达替尼规格4mg*14片价格在22500人民币左右,还有孟加拉仿制版规格4mg*60片价格在3500人民币左右(受汇率影响药物价格有所波动)。更多药品相关资讯请咨询海得康医学顾问,海得康致力于帮助每位患者获得优质的海外医疗资源。

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