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杨森制药公司的Erdafitinib厄达替尼“显著延长”FGFR2/3改变的尿路上皮癌的生存期

发布时间:2023-09-07    点击量:

膀胱癌是尿路上皮癌最常见的形式,给患者带来了很高的疾病负担。晚期UC患者,包括已用尽标准治疗方案的FGFR驱动肿瘤,可能面临特别差的预后。临床公布了三期Thor研究第1队列分析的中期结果,该研究评估了转移性或不可切除性尿路上皮癌(UC)和选定的成纤维细胞生长因子受体(FGFR)基因改变患者的治疗与化疗。这些患者先前接受了抗程序性死亡配体1 (PD-(L)1)的治疗,PD-(L)1是一种在T细胞中表达的调节分子,当与其中一个互补配体结合时,通过抑制免疫反应具有免疫调节功能。在该队列中,该研究达到了总生存期(OS)的主要终点,并将死亡风险降低了36%。研究人员认为:“这些结果代表了一项随机对照试验的第一批数据,该试验评估了厄达替尼对FGFR改变的尿路上皮癌患者的治疗作用,这些患者通常经历较差的疾病预后。在这种情况下使用厄达替尼支持对所有转移性尿路上皮癌患者进行FGFR检测的建议。”

Thor是一项3期随机、开放标签、多中心研究,评估厄达替尼的疗效和安全性。根据患者先前接受的治疗类型,将患者分为两个队列之一。这些包括在队列1中先前使用抗pd -(L)1药物治疗或在队列2中先前不使用抗pd -(L)1药物治疗。队列1的患者按1:1的比例随机分配接受厄达替尼或化疗,队列2的患者按1:1的比例随机分配接受厄达替尼或派姆单抗。研究的主要终点是OS;无进展生存期(PFS)、客观缓解率(ORR)、缓解持续时间(DOR)、患者报告的结果、安全性和药代动力学(PK)是次要终点。队列1的中期分析结果包括266例患者的数据,其中136例患者被分配到厄达替尼组,130例随机分配到化疗组。中位随访时间为15.9个月。
截至2023年1月15日的数据截止,接受厄达替尼的患者的OS为12.1个月,而接受化疗的患者的OS为7.8个月。与化疗相比,厄达替尼治疗也显示出中位PFS的改善,前者为5.6个月,后者为2.7个月,ORR为45.6%,后者为11.5%。这些数据符合预定义的优势标准,独立数据安全监测委员会建议在中期分析时停止研究,并为所有随机分配到化疗组的患者提供交叉使用厄达替尼的机会。在所有亚组中,一致观察到厄达替尼对化疗的OS益处。亚组包括FGFR改变类型,东部肿瘤合作组的基线表现状态,既往治疗线,内脏转移,原发肿瘤位置和化疗类型。在Thor中观察到的厄达替尼的安全性与厄达替尼在转移性尿路上皮癌(mUC)中的已知安全性一致。
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