厄洛替尼的药物相互作用

厄洛替尼是一种 EGFR抑制剂，是用于治疗转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者和局部晚期、不可切除或转移性胰腺癌患者的药物。许多药物可以与埃罗替尼相互作用，包括处方药和非处方药，维生素，以及草药产品等。当这些相互作用发生时可能需要改变治疗方案，患者应该提前告知医生自己正在使用的药物或可能在治疗过程中使用的药物。

一、CYP3A4抑制剂 

厄洛替尼与CYP3A4强抑制剂或CYP3A4和CYP1A2联合抑制剂合用增加了厄洛替尼的暴露。厄洛替尼主要通过CYP3A4代谢，其次通过CYP1A2代谢。厄洛替尼暴露量增加可能会增加暴露相关毒性的风险。  

避免将厄洛替尼与CYP3A4强抑制剂(例如，boceprevir、克拉霉素、conivaptan、茚地那韦、伊曲康唑、酮康唑、洛匹那韦/利托那韦、奈法唑酮、奈非那韦、泊沙康唑、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑、葡萄柚或葡萄柚汁)或CYP3A4和CYP1A2联合抑制剂(例如，环丙沙星)合用。当与CYP3A4强抑制剂或CYP3A4和CYP1A2联合抑制剂合用时，如果合用不可避免，应减少厄洛替尼的剂量。  

二、CYP3A4诱导剂  

在厄洛替尼之前用CYP3A4诱导剂预先治疗减少了厄洛替尼的暴露。如果与CYP3A4诱导剂(如卡马西平、苯妥英、利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥和圣约翰草)合用不可避免，则增加厄洛替尼的剂量。  

三、CYP1A2诱导剂与吸烟  

吸烟减少厄洛替尼暴露。避免吸烟(CYP1A2诱导剂)并避免将厄洛替尼与中度CYP1A2诱导剂(如特立氟胺、利福平或苯妥英)同时使用。吸烟患者或不可避免地与中度CYP1A2诱导剂合用时，增加厄洛替尼的剂量。  

四、增加胃pH值的药物  

厄洛替尼与质子泵抑制剂(如奥美拉唑)和H-2受体拮抗剂(如雷尼替丁)合用可减少厄洛替尼的暴露。对于质子泵抑制剂，尽可能避免同时使用。对于H-2受体拮抗剂和抗酸剂，修改给药方案。与胃PH升高剂合用时增加厄洛替尼的剂量不可能补偿暴露的损失。  

五、抗凝剂  

据报道，接受厄洛替尼治疗的患者与香豆素类抗凝剂(包括华法林)相互作用，导致国际标准化比值(INR)增加和出血不良反应，在某些情况下是致命的。定期监测服用香豆素类抗凝剂患者的凝血酶原时间或INR。不建议调整厄洛替尼的剂量。

据小编了解，厄洛替尼不仅有原研药，也有仿制药。更多药品资讯请咨询海得康医学顾问，海得康致力于帮助患者获得优质的海外医疗资源。