恩杂鲁胺治疗转移性去势抵抗前列腺癌患者
发布时间：2019-02-25 点击量： 次
恩杂鲁胺治疗转移性去势抵抗前列腺癌患者，阿比特龙和恩杂鲁胺都是用于治疗前列腺癌的靶向药物，这两种药物都已经在我国上市了，但是价格还是比较昂贵的。前列腺癌严重的影响着患者的身心健康，它的治疗也变得十分的重要。
我们之前报道过，在循环肿瘤细胞（CTC）中检测雄激素受体剪接变体-7（AR-V7）mRNA与使用阿比特龙和恩杂鲁胺在去势抵抗性前列腺癌（CRPC）患者中的不良结果相关。在这里，我们扩展了我们的队列大小，以更好地描述AR-V7在这种情况下的预后意义。方法我们前瞻性纳入了202名CRPC起始阿比特龙或恩杂鲁胺的患者，并使用基于CTC的AR-V7 mRNA测定法研究了CTC检测（+ v - ）和AR-V7检测（+ v - ）的预后价值。
我们检查了≥50％的前列腺特异性抗原（PSA）反应，PSA无进展生存期，临床和放射学无进展生存期以及总体生存期。我们构建了多变量模型，用于调整PSA，Gleason总和，先前激素治疗的数量，使用先前的阿比特龙或恩杂鲁胺，先前使用紫杉烷，存在内脏转移和东部合作肿瘤学组评分。我们还分别检查了一线和二线新型激素治疗（NHT）设置。
CTC-，CTC + / AR-V7-和CTC + / AR-V7 +患者的中位随访时间分别为15.0,21.7和14.6个月。 CTC + / AR-V7 +患者Gleason评分≥8（P = .05），诊断时转移性疾病（P = .01），PSA较高（P <.01），先前使用阿比特龙或恩杂鲁胺更为可能（P = 0.05） .03），紫杉烷使用前（P = .02），东部肿瘤协作组≥1（P = .01）。整个队列（以及第一线和第二线NHT队列的分别）的结果对于CTC患者最佳，CTC + / AR-V7-患者为中间，CTC + / AR-V7 +患者为差。这些相关性在多变量模型中仍然很重要。
这一扩展的分析进一步表明了基于CTC的AR-V7 mRNA检测在预测接受一线和二线NHT的CRPC患者预后中的重要性，据我们所知，这是首次提出该检测结果。
恩杂鲁胺治疗前列腺癌时的骨骼相关事件
