哪几类人群不适宜服用依维莫司（飞尼妥）
发布时间：2025-09-19 点击量： 次
依维莫司（Everolimus）是一种mTOR抑制剂，常用于肾癌、乳腺癌、胰腺神经内分泌肿瘤以及器官移植后的免疫抑制治疗。虽然药物疗效确切，但由于其作用机制涉及抑制免疫功能与影响细胞增殖，并可能导致严重副作用，因此并非所有人群都适合使用。
孕妇及哺乳期女性是绝对禁忌人群。依维莫司可通过胎盘，导致胎儿畸形或流产，同时在哺乳期间也可能随乳汁分泌，危及婴儿健康。因此，育龄女性在用药期间必须采取可靠避孕措施，并在停药后至少8周内继续避孕。
严重肝功能损害患者应避免使用或严格限制剂量。依维莫司主要在肝脏代谢，肝功能不全会导致药物在体内蓄积，增加毒性风险。即便是中度肝功能异常患者，也需在医生指导下调整剂量。
严重感染或免疫功能低下人群也不宜使用。依维莫司具有免疫抑制作用，若患者存在活动性感染（如结核、乙肝或HIV相关感染），使用药物会进一步加重病情。对于近期接受大型手术或创伤的患者，也应避免使用，因为依维莫司会延缓伤口愈合。
血糖和血脂控制不佳的人群也需谨慎。该药常见副作用包括高血糖和高血脂，若患者本身患有未控制的糖尿病或高胆固醇血症，用药后风险更高，需要严密监测与治疗。
儿童和青少年在大多数肿瘤适应症中尚缺乏充分的安全性与有效性数据，除非在特定遗传病（如结节性硬化症相关的癫痫或肾脏疾病）中，才会在专业医生指导下应用。
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