服用吉瑞替尼片(适加坦）治疗疾病需要注意哪些事项
发布时间：2025-10-11 点击量： 次
吉瑞替尼是一种口服FLT3受体酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗携带FLT3突变的复发或难治性急性髓系白血病（AML）成人患者。虽然其靶向作用使得药物在控制白血病方面效果显著，但在临床使用过程中，患者需关注多方面的安全事项，以降低不良事件的风险并优化疗效。
血液学监测是关键。吉瑞替尼可引起中性粒细胞减少、血小板减少及贫血等血液学毒性，因此患者在用药前及用药期间需定期进行血常规检查，特别是在治疗的初期阶段，以便及时发现并处理可能的感染风险或出血倾向。如出现严重中性粒细胞减少，可考虑暂停用药或使用生长因子支持治疗。
应关注肝功能和肾功能。吉瑞替尼主要通过肝脏代谢，肝酶升高或肝功能异常可能影响药物安全性。用药期间需定期监测ALT、AST、胆红素及肾功能指标。对于肝功能严重受损的患者，应谨慎使用或根据医嘱调整剂量。
药物相互作用需要注意。吉瑞替尼主要通过CYP3A4代谢，合用强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑）可能导致血药浓度升高，增加不良反应风险；合用CYP3A4诱导剂（如利福平）可能降低疗效。此外，避免同时使用可延长QT间期的药物，以降低心律异常风险。
患者应注意分化综合征和肿瘤溶解综合征的发生。分化综合征可表现为发热、呼吸困难、低血压及胸腔积液，需立即停药并给予糖皮质激素治疗；肿瘤溶解综合征则可能引起高尿酸血症、肾功能受损及电解质紊乱，应密切监测并采取适当干预。
生活习惯和日常管理也重要。患者在服药期间应避免驾驶或操作危险机械，注意休息和营养摄入，并保持与医生的密切沟通，及时报告任何不适或异常症状。女性患者在孕期或哺乳期应避免使用，男性和女性育龄期患者应采取有效避孕措施。
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