丙肝抗病毒药的发展史
发布时间：2018-04-19 点击量： 次
丙肝抗病毒药的发展史 丙型病毒性肝炎，简称为丙型肝炎、丙肝，是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，他对患者的健康和生命危害极大。所以我们尽可能要尽可能多的了解他，下面就由海得康吉四代直邮的小编带大家了解一下丙肝抗病毒药的发展史。
丙型肝炎病毒感染的管理在过去20年中急剧变化，甚至在过去10年更是如此 - 作为药物治疗进展的直接结果。HCV在1989年被发现，近10年后，1997年，干扰素被FDA批准为第一个HCV治疗选择。不幸的是，干扰素的使用受SVR和副作用不足的限制。引入聚乙二醇化干扰素和利巴韦林后护理标准转变，克服了干扰素的一些陷阱。
丙型肝炎病毒感染的管理在过去20年中急剧变化，甚至在过去10年更是如此 - 作为药物治疗进展的直接结果。HCV在1989年被发现，近10年后，1997年，干扰素被FDA批准为第一个HCV治疗选择。不幸的是，干扰素的使用受SVR和副作用不足的限制。引入聚乙二醇化干扰素和利巴韦林后护理标准转变，克服了干扰素的一些陷阱。
2011年，首批直接作用的抗病毒药物（DAAs），Incivek（telaprevir，Vertex Pharms）和Victrelis（boceprevir，Merck）获得批准，具有改善的SVR和耐受性。这两种药物从此被淘汰。HCV治疗的风景在2014年再次发生变化，全口服组合突破DAA Harvoni（ledipasvir / sofosbuvir，吉利德科学）和Viekira Pak（ombitasvir，paritaprevir /利托那韦加dasabuvir，AbbVie），几乎根除HCV与SVR率超过90％。自2014年以来，已经批准了惊人的五个新DAA：Technivie（ombitasvir / paritaprevir / ritonavir，AbbVie）; Daklinza（daclatasvir，Bristol-Myers Squibb）; Zepatier（grazoprevir / elbasvir，Merck）; Epclusa（sofosbuvir / velpatasvir，吉利德科学）; 和Vosevi（sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir，吉利德科学）。DAA组合产品通常由两种或三种抑制非结构（NS）蛋白质促进丙型肝炎RNA复制的化合物组成，包括NS3 / 4A，NS5A或NS5B。跟上新DAA和行动机制的步伐的一种方法包括熟悉命名法。DAAs的后缀表示基因靶标。因此，副他特雷韦靶向NS3 / 4A，而利巴韦韦靶向NS5A和sofosbuvir靶向NS5B。
从2011年到2014年，新HCV感染增加了240％，估计近一半的个体不知道其感染状况。CDC估计，美国约有350万人患有慢性HCV，每年诊断出近34,000例新病例。从历史上看，治疗优先于最需要的患者，因为有限的基础设施和资源来管理所有HCV患者。目前，美国肝病研究协会（AASLD）和美国传染病协会（IDSA）的指导方针有更多的临床经验和快速出现的有效治疗方案，建议治疗所有慢性HCV患者，除了预期寿命短谁不能通过HCV治疗，肝移植或其他定向治疗来治愈。
从2011年到2014年，新HCV感染增加了240％，估计近一半的个体不知道其感染状况。CDC估计，美国约有350万人患有慢性HCV，每年诊断出近34,000例新病例。从历史上看，治疗优先于最需要的患者，因为有限的基础设施和资源来管理所有HCV患者。目前，美国肝病研究协会（AASLD）和美国传染病协会（IDSA）的指导方针有更多的临床经验和快速出现的有效治疗方案，建议治疗所有慢性HCV患者，除了预期寿命短谁不能通过HCV治疗，肝移植或其他定向治疗来治愈。
HCV治疗范式的转变现在以患者为中心，依赖于基因型，肝硬化的存在，HIV共感染，潜在的药物相互作用，先前的治疗失败和肾损伤。在其最简单的形式中，HCV治疗的骨架需要使用或不加入利巴韦林的组合DAA，并且持续时间随着肝硬化的存在而变化。那些HCV基因型1，以前是最难治疗的，具有最多的治疗方案，有六种推荐的DAA组合产品。选项在基因型1之外变得有限，甚至在失代偿性肝硬化的情况下更是如此。Daclatasvir与Sovaldi（sofosbuvir，Gilead Sciences）结合，发现其基因型3和代偿失调性肝硬化联合利巴韦林治疗的利基。推荐使用具有或不具有利巴韦林的格拉诺维列/埃巴斯维尔和ombitasvir / paritapreir /利托那韦治疗基线型4而无代偿期肝硬化。治疗武器最令人兴奋的是sofosbuvir / velpatasvir。FDA于2006年6月批准了FDA批准的第一个DAA，指出与利巴韦林组合服用的失代偿性肝硬化患者的所有HCV基因型。
HCV治疗范式的转变现在以患者为中心，依赖于基因型，肝硬化的存在，HIV共感染，潜在的药物相互作用，先前的治疗失败和肾损伤。在其最简单的形式中，HCV治疗的骨架需要使用或不加入利巴韦林的组合DAA，并且持续时间随着肝硬化的存在而变化。那些HCV基因型1，以前是最难治疗的，具有最多的治疗方案，有六种推荐的DAA组合产品。选项在基因型1之外变得有限，甚至在失代偿性肝硬化的情况下更是如此。Daclatasvir与Sovaldi（sofosbuvir，Gilead Sciences）结合，发现其基因型3和代偿失调性肝硬化联合利巴韦林治疗的利基。推荐使用具有或不具有利巴韦林的格拉诺维列/埃巴斯维尔和ombitasvir / paritapreir /利托那韦治疗基线型4而无代偿期肝硬化。治疗武器最令人兴奋的是sofosbuvir / velpatasvir。FDA于2006年6月批准了FDA批准的第一个DAA，指出与利巴韦林组合服用的失代偿性肝硬化患者的所有HCV基因型。
近三十年前，对HCV和治疗级联的理解已经走了很长的路。这种疾病的诊断和治疗将导致数十亿的相关保健费用; 然而，目前和未来的治疗策略是有希望的治疗方法。与先前的干扰素和利巴韦林基础治疗方案不同，DAA组合的快速发展提供了简化的方案，更短的持续时间，改进的疗效和更大的耐受性。虽然IDSA / AASLD指南提供了管理HCV的地图，但是它们并没有确定首先开始使用理想的无干扰素治疗方案，也没有给出治疗基因型3和失代偿性肝硬化的明确途径。这个不断变化的领域将需要卫生保是健提供者之间的协作，包括那些专门从事传染病，肝病学和胃肠病学以及药剂师，以优化治疗策略。随着新型文献和新药的HCV风貌不断更新，这一特殊性继续保持活跃。
通过以上的介绍相信大家对丙肝抗病毒药的发展史有了一定的了解，可以看出丙肝抗病毒药的发展是很曲折的，而且以后也不会固定不变。如果有患者朋友想要更进一步了解丙肝，或者购买治疗丙肝的药物，可以联系海得康，海得康定会为您提供最优质的服务。海得康联系电话：400-001-9763。
