卡博替尼治疗肾细胞癌
发布时间：2019-02-19 点击量： 次
卡博替尼治疗肾细胞癌，卡博替尼是一种小分子激酶抑制剂，它已经被FDA批准用于肾癌的二线治疗。并且需要用至少一种先前的抗血管生成疗法进行预处理。卡博替尼的靶点众多，这使它在业界的名气还是很大的。
在III期随机试验中，这是治疗肾癌的第一个药剂，在临床疗效，反应率，无进展生存期和总生存期（OS）的所有三个终点中显示出统计学上显着的改善。 METEOR的报告与Checkmate 025研究的报告一致，该研究将类似的符合条件的患者随机接受每日10mg的纳武单抗或依维莫司。由于药物开发与卡博替尼和纳武单抗并行发生，因此没有关于这些药物的最佳测序的决策的证据。
乐伐替尼和依维莫司的第三种选择也基于II期随机试验快速批准，该试验证明了应答，无进展生存期（PFS）和OS的改善程度。先前治疗的毒性特征，持续时间和毒性，脑转移的存在，伴随的免疫抑制治疗或自身免疫疾病的差异是选择治疗时考虑的因素。已经证实有反应，延长临床益处和耐受性以及抗VEGF治疗的患者可能受益于持续的抗血管生成活性以及在进展时卡博替尼对MET和HGF的抑制作用。对抗VEGF TKI不耐受或反应差的患者应转为纳武单抗作为首选治疗方案。
显然，需要更好的预测因子来帮助指导治疗决策。 CABOSUN试验可能会改变整个范式。 CABOSUN试验显示，与未治疗，中度或风险较低的RCC中的舒尼替尼相比，有利于卡博替尼的PFS和反应率更高，并且可以预测它将成为首选治疗方案。基于免疫的方案，例如纳武单抗 +易普利姆玛和贝伐单抗+ atezolizumab的组合已完成III期试验，与舒尼替尼相比，等待结果。
在不久的将来，类似的临床困境将转向一线治疗和试验资格的细微差别，患者合并症仍将是重要因素。当然了，最佳的测序和预测生物标志物还是需要纳入RCC未来临床试验中的问题。
如何调节卡博替尼治疗前列腺癌的功效
