卡博替尼是非小细胞肺癌患者的二线或三线治疗
发布时间：2019-05-27 点击量： 次
卡博替尼是非小细胞肺癌患者的二线或三线治疗，厄洛替尼被批准用于治疗所有晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者，但在治疗EGFR突变NSCLC方面最为活跃。卡博替尼是一种小分子酪氨酸激酶抑制剂，靶向MET，VEGFR，RET，ROS1和AXL，它们与肺癌肿瘤发生有关。研究者们比较了单独使用卡博替尼或与厄洛替尼联合治疗EGFR野生型NSCLC患者的疗效。
在2013年2月7日至2014年7月1日期间，我们招募并随机分配42名患者接受厄洛替尼治疗，40名患者接受卡博替尼治疗，43名接受厄洛替尼加卡博替尼治疗，其中111名（89％）被纳入主要分析（厄洛替尼[n = 38]，卡博替尼 [n = 38]，厄洛替尼加卡博替尼[n = 35]）。与单独的厄洛替尼相比（中位数1·8个月[95％CI 1·7-2·2]），卡博替尼组的无进展生存期显著改善和厄洛替尼加卡博替尼组。
在参与厄洛替尼（n = 40），卡博替尼（n = 40）和厄洛替尼加卡博替尼（n = 39）组的安全性分析中，最常见的3级或4级不良事件为腹泻（3例[8％]厄洛替尼组中的病例与卡博替尼组中的3例[8％]相比，厄洛替尼加卡博替尼组中的11例[28％]，高血压（无与10例[25％]对比[3％]），疲劳（5例） [13％] vs 6 [15％] vs 6 [15％]，口腔粘膜炎（无四分之一[10％] vs一[3％]）和血栓栓塞事件（无三分[8％] vs两分[ 5％]）。在卡博替尼组中发生一例因呼吸衰竭而死亡，认为可能与任何一种药物有关，并且厄洛替尼加卡博替尼组发生一例因肺炎引起的死亡，被认为与药物或组合有关。
尽管样本量很小，但该试验显示，在EGFR野生型NSCLC患者中，单独使用卡博替尼或与厄洛替尼联合使用具有临床意义，优于单独使用厄洛替尼的疗效，并具有通常可控制的额外毒性。基于卡博替尼的方案有望在该患者群体中进一步研究。
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