卡博替尼在肝细胞癌中的应用
发布时间：2019-05-24 点击量： 次
卡博替尼在肝细胞癌中的应用，卡博替尼是一种口服生物可利用的酪氨酸激酶抑制剂，包括MET，AXL和VEGF受体，研究学家们在肝细胞癌（HCC）患者中进行了评估，作为9个肿瘤类型队列的2期随机停药试验的一部分。
符合条件的患者具有Child-Pugh A肝功能且≤1之前的全身抗癌方案，在研究进入前≥4周完成。卡博替尼起始剂量为每天100mg。在最初12周的卡博替尼治疗期后，根据实体瘤反应评估标准（RECIST）1.0版将患有稳定疾病（SD）的患者随机分配至卡博替尼或安慰剂。引入阶段的主要终点是第12周的客观缓解率（ORR），随机分期的主要终点是无进展生存期（PFS）。
在入选的41名HCC患者中，第12周ORR为5％，其中2名患者达到确诊的部分反应（PR）。第12周疾病控制率（PR或SD）为66％（亚洲亚组：73％）。在基线扫描≥1的患者中，78％的患者肿瘤消退，与之前的索拉非尼治疗无明显关系。在基线AFP升高和基线后测量≥1的26例（35％）患者中，有9例发生甲胎蛋白（AFP）反应（基线降低> 50％）。在第12周将22名SD患者随机分组。随机化后的中位PFS为卡博替尼2.5个月，安慰剂组为1.4个月，但这种差异无统计学意义。所有患者中第1天的中位PFS和总生存期分别为5.2和11.5个月。无论归因，最常见的3/4级不良事件是腹泻（20％），手足综合征（15％）和血小板减少症（15％）。 59％的患者使用剂量减少。
实验中，研究学者们得出结论，卡博替尼在HCC患者中具有临床活性，包括客观肿瘤反应，疾病稳定和AFP减少。同时，可以通过减少药物的剂量来管理卡博替尼所产生的不良事件。
卡博替尼的相关不良反应
