卡博替尼（Cabozanix）适应症和用法用量有哪些
发布时间：2022-11-15 点击量： 次
卡博替尼（Cabozanix）适应症和用法用量有哪些？卡博替尼是一种小分子、多靶点的酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI),其相较于其他单靶点TKIs具有优势。FDA已批准卡博替尼用于治疗晚期肾细胞癌和转移性甲状腺髓样癌,且越来越多的临床研究提示该药在抗肿瘤治疗中具有潜力。本文主要介绍卡博替尼适应症有哪些？
卡博替尼的适应症广泛，主要包括：
（1）适用于曾接受抗血管生成治疗的晚期肾癌；治疗肾细胞癌：卡博替尼的有效率是索坦的数倍（46% vs 18%），生存期明显延长（30.3个月 vs 21.8个月）。两药的副作用很接近，不良反应发生率，67% vs 68%。主要的副作用是：腹泻、乏力、高血压、手足综合征等。目前，卡博替尼已经成为晚期肾癌的首选治疗的一线药物。
（2）适用于无法采用手术摘除的髓样甲状腺癌；治疗甲状腺癌：对于携带RET突变的甲状腺癌患者，卡博替尼明显延长了总生存期，从18.9个月延长到了44.3个月，翻了一倍都多。总人群中，总生存期也从21.1个月，延长到了26.6个月。
（3）适用于使用多吉美耐药后的肝癌患者；治疗肝细胞癌：接受卡博替尼治疗的晚期肝癌患者生存期明显延长，死亡风险下降了37%。客观有效率大约为5%。目前，卡博替尼已经和瑞戈非尼、PD-1抗体等药物一道，成为晚期肝癌治疗药物之一。
（4）适用于发生骨转移的晚期前列腺癌患者。在随机分配停止时，31名患者被随机分配接受卡博替尼或安慰剂治疗，57名患者继续进行开放标签治疗。在该队列关闭之前另外招募了49名符合条件的患者。在这49名患者中，28名患者接受治疗超过12周。总体而言，32％的患者（171名患者中的55名）在导入阶段（≤12周）停止治疗，其中21名患者是因为不良事件。除随机分配至安慰剂的患者外，卡博替尼治疗的中位持续时限为4.2个月（范围，0.5至17.2个月）。
用法与用量:（1）推荐剂量为每日140mg（1粒80mg胶囊和3粒20mg胶囊）；（2）不可与食物一起食用；（3）服用药物前和至少一小时后共至少2小时不要进食；（4）对不良反应，可考虑减低剂量或治疗中断。
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