卡博替尼2024年修订版使用说明，用途、用量、副作用、相互作用等
发布时间：2024-09-11 点击量： 次
适应症：
1.晚期甲状腺髓样癌，特别是对于那些无法采用手术摘除的患者。
2.晚期肾癌，适用于曾接受抗血管生成治疗失败的患者。
3.肝癌，可作为二线治疗药物，延长患者生存期。
作用机制：
卡博替尼作为一种络氨酸酶受体的拮抗剂，通过抑制络氨酸酶的活性来发挥抗肿瘤作用。具体来说，卡博替尼能够杀死肿瘤细胞，减少转移，并抑制肿瘤血管生成。卡博替尼还能抑制EGFR信号通路，阻断肿瘤细胞的营养供应和生长信号传导，进一步达到抑制肿瘤的效果。
用药方法：
在治疗肾细胞癌时，联合用药常为每天40毫克，单一用药每天60毫克；而对于甲状腺癌，建议剂量为每天60毫克，最大可调整至140毫克；治疗肾细胞癌时，每天60mg。
1.胃肠道反应：如腹泻、恶心、呕吐和食欲下降等。这些症状可能与药物对胃肠道的刺激有关。对于这类副作用，患者应注意饮食清淡，避免辛辣刺激性、油腻和生冷食物，同时可以适当增加饮水量，以帮助缓解不适。
2.皮肤反应：如手足皮肤发红、疼痛、肿胀或水泡等。这类反应可能是由于药物对皮肤组织的刺激或过敏反应所致。患者应保持皮肤清洁干燥，避免长时间站立和走路，穿着舒适柔软的鞋袜，以减少对皮肤的摩擦和压力。
3.其他常见副作用：包括疲劳和虚弱、口味变化、头发颜色变浅、便秘、声音变化或嘶哑等。此外，还可能出现肝功能血检改变、血液中钙含量过低以及高血压等较为严重的副作用。对于这些症状，患者应在医生的指导下进行监测和处理。
警告及注意事项：
在手术前28天，包括牙科手术，应停止服用卡博替尼，以避免可能的风险。
用药期间，应避免进食含葡萄柚成分的任何食物，因为这可能影响药物的代谢。
如果出现无法控制的瘘管或肠穿孔、重度出血、血栓栓塞事件（如心梗、脑梗）、严重高血压、肾病综合征或脑病综合征等严重副作用，应永久停止服用卡博替尼。
在出现某些副作用时，可能需要进行剂量调整。例如，当出现3级或4级副作用时，可能需要停止服用卡博替尼或调整剂量。
药物相互作用：
避免与强效CYP3A4诱导剂或抑制剂同时使用，这可能影响卡博替尼的代谢和效果。
特殊人群用药：
孕妇与哺乳期妇女、肝肾功能不全者请谨慎用药。
