卡非佐米与硼替佐米的区别
发布时间：2023-01-31 点击量： 次
多发性骨髓瘤是一种不可治愈的血液癌症，其特征是缓解和复发的复发模式。这是一种罕见且极具侵袭性的疾病，约占所有癌症的1%。过去治疗多发性骨髓瘤(MM)的新药的出现显著改善了患者的预后，其中包括卡非佐米与硼替佐米，这两种药物都属于蛋白酶体抑制剂，可以阻断蛋白酶体，蛋白酶体是细胞中分解不再需要的蛋白质的系统。阻断蛋白酶体系统会导致不需要的蛋白质堆积，从而导致细胞死亡。那么临床中这两种药物有何区别？
卡非佐米与药物达雷妥尤单抗和地塞米松、或来那度胺和地塞米松一起使用，或单独与地塞米松一起使用，用于治疗多发性骨髓瘤(一种骨髓癌症)。它提供给那些之前至少接受过一次癌症治疗的成年人。
硼替佐米通常与其他药物联合使用，用于治疗多发性骨髓瘤(一种血液癌症),适用于：至少经过一次其他治疗后病情恶化的成年人，以及已经进行过血液干细胞移植或不能进行血液干细胞移植的成年人。在这些患者中，硼替佐米单独使用或与聚乙二醇脂质体阿霉素或地塞米松联合使用；以前未经治疗的成人，他们不能进行高剂量的造血干细胞移植化疗。在这些患者中，硼替佐米与美法仑和泼尼松联合使用；之前未经治疗的成年人将接受高剂量化疗，然后进行造血干细胞移植。在这些患者中，硼替佐米与地塞米松联合使用，或与地塞米松加沙利度胺联合使用。该药物还适用于治疗成年套细胞淋巴瘤患者。
二、用法用量不同
卡非佐米通过静脉输注(滴注)10至30分钟。使用患者的身高和体重计算剂量。它在4周治疗周期的前3周的两天给药。一年后，如果卡非佐米和地塞米松的组合与来那度胺或达雷妥尤单抗一起使用，则省略第二周的剂量。只要患者从中受益，治疗就应该持续。如果疾病恶化或患者有严重的副作用，可能需要停止治疗或减少剂量。
硼替佐米仅用于静脉注射或皮下注射。不要通过任何其他途径使用。它的推荐起始剂量为1.3毫克/平方米。硼替佐米以1 mg/mL的浓度静脉给药，或以2.5 mg/mL的浓度皮下给药。对于之前对硼替佐米治疗有反应并且在完成之前的硼替佐米治疗后至少6个月复发的多发性骨髓瘤患者，可以考虑硼替佐米再次治疗。治疗可以从最后耐受剂量开始。静脉给药时，将硼替佐米作为3至5秒的静脉推注给药。
三、副作用不同
卡非佐米最常见的副作用(可能影响超过1/5的人)是贫血(低红细胞计数)、疲劳、恶心、腹泻、血小板减少症(低血小板计数)、发烧、呼吸困难(呼吸困难)、呼吸道(气道)感染、咳嗽和中性粒细胞减少症(低中性粒细胞水平，一种白细胞)。当与来那度胺和地塞米松一起使用或单独使用地塞米松时，最严重的副作用包括对心脏、肺和肝脏的有害作用，以及可能严重的高血压。其他严重的副作用包括呼吸困难、急性肾损伤、肿瘤溶解综合征(一种由于癌细胞分解引起的并发症)、输注相关反应、血小板减少症、内出血、肝损伤、乙型肝炎症状复发、后部可逆性脑病综合征(一种可导致头痛、意识模糊、痉挛和视力丧失的脑部疾病，可随时间推移而改善)以及血栓性微血管病和TTP/HUS病(涉及凝血系统问题的疾病)。当与达雷妥尤单抗和地塞米松一起使用时，最严重的副作用是贫血、腹泻、发烧、肺炎(肺部感染)、流感、败血症(血液中毒)和支气管炎(肺部气道炎症)。
硼替佐米最常见的副作用(可能影响超过1/10的人)是恶心(感觉恶心)、腹泻、便秘、呕吐、疲劳、虚弱、发烧、血小板减少症(血小板计数低，可能导致容易瘀伤和出血)、贫血(红细胞计数低)、中性粒细胞减少症(一种抗感染的白细胞水平低)、手臂和腿部神经损伤、头痛、感觉异常(麻木和刺痛)、食欲下降、呼吸困难、皮疹、带状疱疹以及肌肉和骨痛。 最严重的副作用包括心力衰竭、肿瘤溶解综合征(由于癌细胞突然分解引起的并发症)、肺动脉高血压(肺动脉中的高血压)、后部可逆脑病综合征(一种大脑疾病)、急性弥漫性浸润性肺病(一种严重的肺部问题)和自主神经病变(控制器官如膀胱、眼睛、肠道、心脏和血管的神经受损)。
四、生产厂家以及价格不同
卡非佐米原研药目前由安进公司生产的，规格60mg价格在7050人民币（受汇率等因素影响价格可能会有所波动）。
硼替佐米原研药目前由意大利BSP Pharmaceuticals SRL的，规格3.5mg价格在4500人民币。此外该药物目前还售有仿制药。
据小编了解，这两种药物都属于处方药，并且都已于国内上市，患者使用时需要得到医生的许可，凭借处方购买，医生会根据患者具体的疾病情况选择合适的药物。患者请严格遵循医嘱，按照医生指示用药即可，切勿未经医生许可使用以上药物，因为这可能会造成较为严重的副作用。
