为什么克唑替尼对于脑转移患者的疗效不好？
发布时间：2018-11-23 点击量： 次
为什么克唑替尼对于脑转移患者的疗效不好？克唑替尼是治疗ALK阳性肺癌的靶向药物，治疗效果是很多患者有目共睹的，但是癌症是一种会转移恶化的疾病，有部分患者在用药前已经达到了脑转移的恶性状态了，克唑替尼对于这一部分患者治疗效果并不是很好，这究竟是为什么呢？
根据临床试验和说明书，克唑替尼（Crizonix）的剂量通常为250mg每天两次，并在该剂量下具有良好的耐受性。各项临床试验中，接受克唑替尼治疗的患者的生活质量评价结果显著优于对照组，患者服用克唑替尼后最常见的不良反应为1-2级消化道反应，然而也有患者发生3-4级不良反应，主要表现为转氨酶水平升高。
脑转移是所有类型非小细胞肺癌治疗要克服的一种重大难题。一项回顾性分析结果显示，20%-30%的ALK阳性肺癌患者在确诊时已出现脑转移，相比之下，整体的NSCLC患者人群中这一比例为10%~20%，而在采用ALK抑制剂治疗的患者中，这一比例则上升至45%~75%，说明CNS疾病是导致ALK+肺癌患者死亡的主要原因之一。
值得注意的，克唑替尼（Crizonix）在控制转移性CNS疾病方面的效果极为有限。这主要是因为克唑替尼是一种P-糖蛋白底物，而P-糖蛋白则是血脑屏障中的一种关键性外排泵。一项研究显示，克唑替尼在脑脊液内的浓度极低，说明血脑屏障可能会使克唑替尼无法达到治疗CNS损伤所需要的治疗浓度。
综上所述，在用药之前患者要对自己的身体状况有一个基本的了解，不要跟风用药浪费冤枉钱。用药前最好咨询主治医生，他会告诉您最适合您的治疗方法，是您在治疗疾病的路上少一些波折，以免耽误治疗致使疾病进一步恶化。
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