劳拉替尼/洛拉替尼（博瑞纳,Lorlatinib）的肝功能损害

劳拉替尼/洛拉替尼（博瑞纳,Lorlatinib）是由Pfizer(美国辉瑞)生产的于2018年11月2日上市的肺癌药物适用于ALK阳性肺癌患者，具体包括受到克唑替尼或者至少一种其他ALK抑制剂治疗后疾病仍然恶化，或者受到艾乐替尼或塞瑞替尼为第一种ALK抑制剂疗法后疾病仍然恶化。

由于劳拉替尼在肝脏中代谢，肝功能损害可能会增加劳拉替尼的血浆浓度。进行的临床研究排除了AST或ALT > 2.5 × ULN的患者，或由于潜在恶性肿瘤导致的AST或ALT > 5.0×ULN或总胆红素> 1.5 × ULN的患者。群体药代动力学分析显示，在轻度肝功能损害患者(n = 50)中，劳拉替尼暴露量没有临床意义上的改变。对于轻度肝功能损害的患者，不建议调整剂量。没有关于中度或重度肝功能损害患者的信息。

目前劳拉替尼已经在国内上市，但并未纳入医保。目前国内价格大约25000元左右，具体请咨询当地药房。除了国内原研药之外，国外原研药主要是土耳其版原研药，价格大约在13000~14000元左右；其次还有更为便宜的国外仿制药，如孟加拉仿制药、老挝仿制药等，价格在2000~9000元不等，药物成分与原研药相同，具体请咨询海得康医学顾问。

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