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拉罗替尼/拉洛替尼的作用与功效

发布时间:2024-07-30    点击量:

拉罗替尼/拉洛替尼(Larotrectinib)是一种激酶抑制剂,用于治疗与神经营养受体酪氨酸激酶基因融合的实体瘤,具有转移性,手术风险高,或没有替代治疗方法。
肌钙蛋白受体激酶(TRK)如TRKA、TRKB和TRKC在与内源性嗜中性营养蛋白配体相互作用时引发调节神经元自然生长、分化和存活的活性。TRKA、TRKB和TRKC本身分别由NTRK1、NTRK2和NTRK3基因编码。在一组广泛的纯化酶试验中,拉罗替尼抑制TRKA、TRKB和TRKC,IC50值在5-11nM之间。另一种激酶TNK2在大约100倍的高浓度下被抑制。

已经发现,涉及这些基因与各种配偶体的框内融合、TRK激酶结构域的易位、TRK配体结合位点的突变、NTRK的扩增或TRK剪接变体的表达的染色体重排可以产生组成型激活的嵌合TRK融合蛋白,其可以作为致癌驱动因子,促进肿瘤细胞系中的细胞增殖和存活。
随后,拉罗替尼作为TRKs(包括TRKA、B和C)的抑制剂发挥作用。在体外和体内肿瘤模型中,拉罗替尼在基因融合导致TRK蛋白组成型活化的细胞中,或在TRK蛋白过度表达的细胞中显示出抗肿瘤活性。拉罗替尼在TRKA激酶域有点突变的细胞系中活性最低,包括临床确定的获得性耐药突变G595R。TRKC激酶结构域的点突变与临床确定的拉罗替尼获得性耐药相关,包括G623R、G696A和F617L。

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