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拉罗替尼(维泰凯)和奥希替尼有哪些方面不同

发布时间:2025-11-12    点击量:

拉罗替尼(Larotrectinib,VITRAKVI)和奥希替尼(Osimertinib,商品名泰瑞沙)都是靶向药物,但在作用靶点、适应症、患者人群及耐药机制等方面存在明显差异。
拉罗替尼主要针对NTRK融合蛋白,是神经营养酪氨酸受体激酶的选择性抑制剂;奥希替尼则主要针对EGFR突变,包括经典突变和T790M获得性耐药突变,是表皮生长因子受体的酪氨酸激酶抑制剂。这意味着两者作用于不同的信号通路,适应的肿瘤类型和基因背景不同。

拉罗替尼适用于成人和儿童携带NTRK融合基因的局部晚期或转移性实体瘤,包括手术风险高或既往治疗失败的患者,强调基于基因驱动的全身性治疗。奥希替尼主要用于EGFR突变阳性的非小细胞肺癌,尤其适合既往一代或二代EGFR-TKI耐药且伴T790M突变的患者,更多针对肺癌特定人群。
拉罗替尼一般每日两次口服,直至疾病进展或毒性不可耐受,剂量对儿童和成人均有明确调整方案。奥希替尼为每日一次口服,其剂量调整主要依据耐受性和肝功能状况。两者的不良反应谱不同:拉罗替尼常见血液学异常、肝功能异常及疲劳,奥希替尼常见皮疹、腹泻及心脏QT间期延长。
拉罗替尼耐药多与NTRK二次突变或旁路信号激活有关;奥希替尼耐药则常见EGFR再次突变或MET通路激活。因此,两者的后续治疗策略和联合用药方案也存在差异。
参考链接:https://www.vitrakvi.com/
 

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