仑伐替尼的说明书详细解析：适应症、使用方法以及不良反应一览
发布时间：2025-05-08 点击量： 次
仑伐替尼（Lenvatinib，商品名LENVIMA）是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，由日本卫材公司研发，已在全球多个国家上市并广泛应用于临床。其通过抑制血管内皮生长因子（VEGF）受体、成纤维细胞生长因子（FGF）受体等多个与肿瘤生长和血管生成相关的靶点，发挥抗肿瘤作用。本文将详细解析仑伐替尼的适应症、使用方法以及不良反应，以供患者和医生参考。
一、适应症
仑伐替尼的适应症广泛，包括但不限于以下几种：
1. 分化型甲状腺癌（DTC）：用于治疗局部复发或转移、进行性、放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。
2. 肾细胞癌（RCC）：
- 与依维莫司联合，用于治疗先前接受过一次抗血管生成治疗的晚期肾细胞癌患者。
- 与帕博利珠单抗联合，用于晚期肾细胞癌成年患者的一线治疗。
3. 肝细胞性肝癌（HCC）：用于不可切除肝细胞癌患者的一线治疗。
4. 子宫内膜癌：与帕博利珠单抗联合，用于治疗非微卫星不稳定性高（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）的晚期子宫内膜癌患者，这些患者在之前的系统性治疗后出现疾病进展，并且不适合进行治愈性手术或放疗。
仑伐替尼的使用剂量和方法因适应症和患者体重而异，具体如下：
1. DTC：建议剂量为24毫克，每日口服一次。
2. HCC：建议剂量根据实际体重调整，大于或等于60公斤的患者每日口服一次12毫克，小于60公斤的患者每日口服一次8毫克。
3. 联合疗法：
- EC（子宫内膜癌）：推荐剂量为20毫克，每日口服一次。
- RCC（肾细胞癌）：
+ 与帕博利珠单抗联用：每日口服一次20毫克。
+ 与依维莫司联用：每日口服一次18毫克。
仑伐替尼应在每天同一时间服用，可以与食物一起服用，也可以空腹服用。如果错过了一次剂量，并且不能在12小时内服用，则应跳过该剂量，并在通常的给药时间服用下一个剂量。
三、不良反应
仑伐替尼在治疗过程中可能引起一系列不良反应，主要包括：
1. 胃肠道反应：如腹泻、腹痛、恶心、呕吐等。
2. 心血管系统异常：如高血压、出血事件等。
3. 肾脏和泌尿系统异常：主要表现为蛋白尿，部分患者可能有肾衰竭和肾功能不全的表现。
4. 肝脏毒性：如血胆红素升高、天门冬氨酸氨基转移酶升高等。
5. 其他：如疲乏、体重降低、关节痛/肌痛、掌跖红肿综合征、发音困难、甲状腺功能减退症等。
在用药过程中，患者应定期监测血压、尿液及其他生化指标，并根据检查结果必要时调整剂量或暂停治疗。
综上所述，仑伐替尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，具有广泛的适应症和一定的疗效。然而，其在使用过程中也可能引起一系列不良反应。因此，患者在使用仑伐替尼前应充分了解其适应症、使用方法以及不良反应等信息，并在医生的指导下合理使用药物。同时，用药过程中应密切监测身体反应，如有不适应及时就医。
参考资料：https://www.lenvima.com/
