利妥昔单抗(RITUXAN)是治疗套细胞淋巴瘤患者的推荐药物吗？
发布时间：2019-07-05 点击量： 次
利妥昔单抗(RITUXAN)是治疗套细胞淋巴瘤患者的推荐药物吗？套细胞淋巴瘤是一种罕见的侵袭性非霍奇金淋巴瘤。研究人员正在逐渐了解该病的病理生理学及发病危险因素，但是针对于这些因素的治疗措施并没有得到相应发展。针对于年轻及年老的患者，已经建立了良好的一线治疗方法。观察对于一些病人来说是正常的。在复发的患者中，新的药物，特别是BTK抑制剂正在逐渐发挥作用，并且联合应用看起来很有前景。
较年轻的患者一般采用高剂量阿糖胞苷为基础的治疗方案，随后进行自体干细胞移植（采用Hyper-CVAD方案，移植可省略）。有许多以阿糖胞苷为基础的治疗方法，它们都有大致相似的结果。在这种情况下，自体移植无法达到根治效果，因此，需尝试使用维持治疗策略来改善预后。一项大型的法国多中心研究，对R-DHAP治疗和自体移植后利妥昔单抗维持或观察治疗的病人进行随机分组。利妥昔单抗组表明出PFS的很大改进，随后OS更支持利妥昔单抗组的疗效，这表明利妥昔单抗应该作为自体移植后的常规应用。
在北美洲最近的分析清楚地表明，在普遍采用这一做法之后，结果有了重大改善。另一种方法是监测病人，并在出现分子复发时进行干预。这是在Nordic试验中使用利妥昔单抗完成的。虽然这是一种看似简单的方法，但需要反复的骨髓检查，造成资源的浪费，而且并不比自体移植后常规给予利妥昔单抗维持治疗更好。目前看来利妥昔单抗应该作为自体移植后的常规应用这一结论是正确的。
在北美洲最近的分析清楚地表明，在普遍采用这一做法之后，结果有了重大改善。另一种方法是监测病人，并在出现分子复发时进行干预。这是在Nordic试验中使用利妥昔单抗完成的。虽然这是一种看似简单的方法，但需要反复的骨髓检查，造成资源的浪费，而且并不比自体移植后常规给予利妥昔单抗维持治疗更好。目前看来利妥昔单抗应该作为自体移植后的常规应用这一结论是正确的。
