米托坦/密妥坦（Mitotane）与其他药品的相互作用及其他形式的相互作用

米托坦/密妥坦（Mitotane）[下文称“米托坦”]是一种类固醇生成抑制剂和抑制细胞生长的抗肿瘤药物，用于治疗肾上腺皮质癌和库欣综合征。

米托坦与其他药品的相互作用及其他形式的相互作用：

1.螺内酯：米托坦不得与螺内酯联合给药，因为该活性物质可能阻断米托坦的作用。

2.华法林和香豆素类抗凝药：据报道，米托坦通过肝微粒体酶诱导作用加速华法林的代谢，从而导致华法林的剂量需求增加。因此，当使用香豆素类抗凝剂对患者进行米托坦给药时，应密切监测患者抗凝剂剂量要求的变化。

3.通过细胞色素P450代谢的物质：研究显示米托坦对细胞色素P450酶有诱导作用。因此，通过细胞色素P450代谢的物质的血浆浓度可能改变。在缺乏相关特异性P450同工酶信息的情况下，当合用通过该途径代谢的活性物质时应谨慎，例如抗惊厥药、利福布汀、利福平、灰黄霉素和圣约翰麦芽汁(贯叶金丝桃)。特别是，米托坦对细胞色素3A4具有诱导作用。因此，可能会改变通过细胞色素3A4代谢的物质的血浆浓度。在合用通过该途径代谢的活性物质时应谨慎，例如舒尼替尼、依托泊苷和咪达唑仑等。

4.对中枢神经系统有活性的药品：米托坦在高浓度下会对中枢神经系统造成不良影响。虽然没有关于中枢神经系统药效学相互作用的具体信息，但在合用具有中枢神经系统抑制剂作用的药品时，应牢记这一点。

5.富含脂肪的食物：各种米托坦配方的数据表明，与富含脂肪的食物一起服用可增强米托坦的吸收。

6.激素结合蛋白：米托坦可增加激素结合蛋白的血浆水平(如性激素结合球蛋白(SHBG)和皮质类固醇结合球蛋白(CBG))。在解释激素测定结果时应考虑到这一点，否则可能导致妇科疾病。

目前米托坦/密妥坦（Mitotane）还未获批在中国大陆上市，国外性价比比较高的是法国原研药，大约7600元左右，其次还有老挝东盟仿制药，价格大约4000元左右，两者药物成分相同，具体请咨询海得康医学顾问。

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