米托坦服用期间的常见不良反应有哪些？
发布时间：2025-08-01 点击量： 次
米托坦（Mitotane）是一种常用于治疗肾上腺皮质癌等药物，在发挥治疗作用的同时，也会引发一系列不良反应，涉及多个身体系统。
消化系统反应是米托坦较为常见的不良反应之一。患者可能会出现恶心、呕吐的症状，这通常在用药初期较为明显，随着身体对药物的逐渐适应，症状可能会有所减轻，但部分患者可能持续存在。呕吐严重时会影响患者的进食和营养摄入，导致体重下降、身体虚弱。此外，还可能引起腹泻或便秘，腹泻可能导致水电解质紊乱，而便秘则会使患者感到腹部不适、腹胀等。长期腹泻或便秘还可能影响肠道功能，增加肠道疾病的发生风险。
由于米托坦主要作用于肾上腺皮质，因此会对内分泌系统产生显著影响。它可能抑制肾上腺皮质激素的合成和分泌，导致皮质醇、醛固酮等激素水平下降。皮质醇减少会引起乏力、食欲不振、低血压等症状；醛固酮降低则可能导致血钾升高、血钠降低，出现肌肉无力、心律失常等电解质紊乱的表现。女性患者还可能出现月经紊乱、闭经等生殖内分泌方面的异常，影响生育功能。
皮肤不良反应在米托坦治疗过程中也较为常见。患者可能会出现皮疹，皮疹的形态多样，可为红斑、丘疹、水疱等，伴有不同程度的瘙痒。皮疹可分布于全身各个部位，严重影响患者的外观和生活质量。此外，还可能出现皮肤干燥、脱屑、色素沉着等情况，使皮肤变得粗糙、缺乏光泽。
米托坦可能对骨髓造血功能产生抑制作用，导致白细胞、血小板、红细胞等血细胞减少。白细胞减少会使患者的免疫力下降，容易发生感染，如呼吸道感染、泌尿系统感染等；血小板减少则会增加出血的风险，患者可能出现皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状；红细胞减少会导致贫血，患者感到头晕、心慌、气短等。
参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB00648
