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莫博赛替尼/莫博替尼耐药后能吃舒沃替尼吗?

发布时间:2024-12-13    点击量:

莫博赛替尼/莫博替尼(Mobocertinib)是一种新型的不可逆EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI),能够选择性地抑制EGFR和HER-2外显子20插入突变。在一项II期研究中,莫博赛替尼展现了相对有希望的临床结果,其客观缓解率(ORR)为43%,中位缓解持续时间(mDOR)为14个月,中位无进展生存期(mPFS)为7.3个月。后续的扩展队列研究发现,之前接受过铂类化疗且经过发病率评估的患者中,ORR为28%,疾病控制率(DCR)为78%,且副作用耐受良好。因此,基于EXCLAIM试验的数据,莫博替尼于2021年9月被国家药品监督管理局加快批准用于曾接受铂类化疗的EGFR ex20ins阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。

舒沃替尼(Savolitinib)则是一种口服MET-TKI药物,于2021年6月在中国获得批准,用于治疗在铂类化疗后出现疾病进展或无法耐受铂类化疗的伴有MET外显子14突变的转移性非小细胞肺癌。相关II期临床试验中,招募了70名肺肉瘤样癌或其他非小细胞肺癌亚型阳性的患者,结果显示ORR为49.2%,DCR为82.9%。此外,舒沃替尼在克服因甲硫氨酸介导的奥希替尼耐药性方面也展现出有效性。这些研究结果表明,舒沃替尼不仅具有良好的抗肿瘤活性,还能为患有MET相关失调的患者提供持久的疗效。
对于在使用莫博赛替尼后出现耐药的患者,是否可以使用舒沃替尼的决策应该基于具体的病理机制。如果患者的肿瘤存在MET突变,那么舒沃替尼可能是一个合适的治疗选择。然而,需谨慎评估患者的整体健康状况和病情发展,并与医务团队充分讨论。在转向另一种靶向治疗之前,医生通常会建议进行基因检测,以确定最合适的后续治疗方案。综合考虑患者的耐药机制、肿瘤类型及既往治疗历史,制定个体化的治疗计划,将有助于提高治疗效果并改善患者的预后。
参考资料:https://www.nature.com/articles/s41598-024-61087-2

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