莫博赛替尼（安卫力）的注意事项和用药禁忌事项有什么
发布时间：2025-08-20 点击量： 次
莫博赛替尼是一种针对特定基因突变的靶向治疗药物，主要用于治疗具有表皮生长因子受体（EGFR）20号外显子插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者。在使用该药物时，需严格遵循相关注意事项并了解用药禁忌事项，以确保用药安全有效。
在使用莫博赛替尼前，必须通过基因检测确认患者存在EGFR 20号外显子插入突变。因为该药物是针对这一特定基因突变的靶向治疗，若患者不存在此突变，使用该药物不仅无法获得治疗效果，还可能增加不良反应的发生风险。
医生会对患者的整体身体状况进行全面评估，包括心肺功能、肝肾功能、血液指标等。例如，肝功能不全的患者可能需要调整药物剂量，因为莫博赛替尼主要通过肝脏代谢，肝功能受损会影响药物的代谢和排泄，导致药物在体内蓄积，增加不良反应的发生几率。
莫博赛替尼可能会引起多种不良反应，常见的有腹泻、皮疹、恶心、呕吐、食欲减退等。用药期间需密切观察患者是否出现这些症状，并评估其严重程度。对于轻度的不良反应，可通过调整饮食、使用对症药物等方式进行缓解；若不良反应严重，如严重腹泻导致脱水、电解质紊乱，或出现严重的皮疹影响生活质量等，应及时就医，医生可能会调整药物剂量或暂停用药。
莫博赛替尼可能会对胎儿造成损害，孕妇禁用。目前尚不清楚该药物是否会通过乳汁分泌，哺乳期妇女在使用期间应停止哺乳，以免对婴儿造成不良影响。
老年患者的身体机能可能有所下降，对药物的耐受性可能较差。在使用莫博赛替尼时，医生会根据老年患者的具体情况谨慎调整药物剂量，并密切监测不良反应的发生情况。
莫博赛替尼可能会与其他药物发生相互作用，影响药效或增加不良反应的发生风险。例如，某些抗心律失常药物、抗真菌药物、抗生素等可能会影响莫博赛替尼的代谢，导致药物血药浓度升高。在使用其他药物前，患者应告知医生自己正在使用莫博赛替尼，以便医生评估药物相互作用的风险，并调整用药方案。
如果患者对莫博赛替尼或其辅料中的任何成分过敏，应禁止使用该药物。过敏反应可能会导致严重的皮疹、呼吸困难、过敏性休克等，危及患者生命。
由于莫博赛替尼主要通过肝脏代谢，严重肝功能损害的患者使用该药物后，药物在体内的代谢和排泄会受到严重影响，导致药物蓄积，增加不良反应的发生风险，甚至可能加重肝脏损伤。因此，严重肝功能损害的患者禁用莫博赛替尼。
强效CYP3A抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑等）会抑制莫博赛替尼的代谢，导致药物血药浓度升高，增加不良反应的发生风险；强效CYP3A诱导剂（如利福平、卡马西平等）会加速莫博赛替尼的代谢，降低药物的疗效。因此，在使用莫博赛替尼期间，应避免同时使用强效CYP3A抑制剂或诱导剂。
参考链接：
https://www.takeda.com/what-we-do/research-and-development/rare-diseases/mobocertinib
