莫努匹韦（Molnupiravir）和阿兹夫定哪个效果更好？

发布时间：2023-02-07    点击量： 次

莫努匹韦（Molnupiravir）和阿兹夫定都可以用于治疗新冠病毒感染的，在治疗效果上，美国食品药品监督管理局提供的数据时莫努匹韦降低50%左右的重症高危患者住院和死亡风险；而阿兹夫定是国内研发的，提供的数据时40.43%的临床症状得到改善，第5天病毒载量下降。
莫努匹韦用于治疗由新型冠状病毒引起的冠肺炎感染，这些成年人有轻度至中度症状，并有可能在其他治疗不可用或无法使用时导致住院或死亡的严重疾病风险。莫努匹韦属于抗病毒药物，它的工作原理是阻止病毒在体内传播。
研究MK-4482-006评估了确诊新冠肺炎的非住院成人在症状出现7天内给予莫努匹韦的安全性、耐受性和抗病毒效果。共有202名受试者随机接受莫那匹韦(200 mg、400 mg或800 mg，每日两次，共5天)和安慰剂(各组中N=23、62、55和62)。终点包括检测不到鼻咽病毒RNA水平的时间(通过RT-PCR)和从鼻咽分泌物中消除复制活性(即传染性)病毒的时间。这种药物耐受性良好；任何不良事件的发生率在莫努匹韦200 mg接受者中为48%，在400 mg接受者中为32.3%，在800 mg接受者中为20%，在安慰剂接受者中为29%，各组之间的药物停用率相似非常低。在治疗开始后的第3天，与安慰剂组(16.7%)相比，莫努匹韦800 mg组(1.9%)的病毒回收率较低(p=0.02)。在第5天也观察到这种效果(在400 mg或800 mg接受者中0%病毒恢复；安慰剂组为11.1%；p=0.03)。与安慰剂相比，服用800毫克莫努匹韦的参与者清除病毒RNA的时间也更短(p=0.01)。