尼达尼布（Ofev）与其他食物、药物的相互作用
发布时间：2022-08-25 点击量： 次
尼达尼布（Ofev）为一种新一代治疗癌症及特发性肺纤维化的口服药物，是一种三重血管激酶抑制剂，可同时针对抑制三个导致血管更生与肿瘤增长的主要受体，是唯一被批准用于慢性纤维化进行性间质性肺病患者的治疗选择。一些食物、药物会与尼达尼布产生相互作用，可能导致降低尼达尼布疗效或增加其不良反应，因此提前了解这些事情是比较重要的，接下来本文将对此进行介绍。
1. 在一项药物-药物相互作用研究中，与强效P-gp和CYP3A4抑制剂酮康唑合用可使尼达尼布的AUC增加1.61倍，Cmax增加1.83倍。由此可知，与尼达尼布同时使用P-gp和CYP3A4抑制剂可能会增加尼达尼布的暴露量。
2. 与强效P-gp和CYP3A4诱导剂利福平联合给药可将尼达尼布的暴露量降低至AUC的50 %和Cmax的60 %。
3. 吡非尼酮：在105名随机患者中进行的为期12周的探索性开放标签随机试验中，研究了尼达尼布和吡非尼酮的联合治疗。该试验采用尼达尼布150 mg，每日两次，加用吡非尼酮(滴定至801 mg，每日三次),并与尼达尼布150 mg，每日两次进行比较。主要终点是从基线到第12周胃肠道不良事件患者的百分比。
研究者定义的药物相关不良事件的发生率在尼达尼布联合吡非尼酮组(79.2%)高于尼达尼布组(58.8%)。胃肠道不良事件频繁发生，符合各成分的既定安全性。腹泻、恶心和呕吐是最常见的不良事件，分别发生在20例(37.7%)和16例(31.4%)，22例(41.5%)和6例(11.8%)，以及15例(28.3%)和6例(11.8%)患者。
4. 尼达尼布建议与食物一起服用，即随餐服用。但是葡萄柚汁含有一种或多种适度抑制CYP3A和P-gp的成分，其与尼达尼布一起服用可能会增加尼达尼布的血浆浓度。因此在接受尼达尼布治疗期间，应避免含有葡萄柚的食物。
当使用尼达尼布进行治疗时，尽量避免与下列药物同时服用：酰胺咪嗪；乳糖酸红霉素；磷苯妥英；拉西迪坦；奈法唑酮；苯妥英；扑痫酮；利福平；圣约翰草；替诺福韦DF；替拉那韦；长春碱等。如果必须同时使用，医生会根据患者情况减少某一种药物的给药剂量，以减少不良反应的发生。
以上所列不包括所有可能与尼达尼布相互作用的药物，如果正在服用任何其他药物，包括中药、补充剂和无处方购买的药物等草药滋补品，请务必提前告知医生和药剂师。
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据了解，尼达尼布原研药在国外直接购买的价格相对国内比较便宜，如土耳其版尼达尼布，同样为原研药但是价格却非常亲民，有需要的患者可以根据自身情况进行选择。
