铂耐药患者也能够使用尼拉帕尼
发布时间：2018-12-20 点击量： 次
铂耐药患者也能够使用尼拉帕尼 卵巢癌的临床治疗中，通常使用铂类药物治疗，并且取得了比较好的成效。那么对于铂类药物和治疗不敏感的患者，选择的范围就比较小了，没有比较好的化疗药物可以使用，二线治疗的药物可能治疗效果都很差。尼拉帕尼的上市为这部分患者提供了新的治疗方向。
ESMO会议报道了尼拉帕利用于三线以后的tBRCA突变铂耐药患者，总体客观有效率达33%。目前关于尼拉帕利治疗铂耐药卵巢癌患者的临床研究主要有2 个：
尼拉帕利单药治疗的 QUADRA 研究：QUADRA 研究入组经受≥3 线化疗的复发性卵巢癌患者； 2018 ESMO 报道显示，对于 tBRCA 突变铂耐药患者 ORR 33%（奥拉帕尼 ORR 30%；鲁卡帕利ORR 25%）；对于 tBRCA 突变铂难治患者 ORR 19%（奥拉帕尼 ORR 14%；鲁卡帕利ORR 0%），该研究中，尼拉帕利的不良反应与既往报道相似，一般在用药 3 个月内缓解，调整剂量后，毒性均可管理。
尼拉帕利免疫检查点抑制剂派姆单抗治疗铂耐药卵巢癌的 TOPACIO 研究，2018 ASCO报道初步结果，tBRCAmut 患者 ORR 25%，HRD+患者 ORR 25%，tBRCAmut 野生型患者 ORR 24%，HRD 阴性患者 ORR 27%。由此可见，两药联合在 tBRCA 野生型、HRD 阴性患者中的 ORR 与 tBRCA突变、HRD 阳性患者的疗效一致。
尼拉帕尼的治疗不局限于HRD患者，对于铂类耐药的患者也能够使用，治疗后发生基因突变的一些患者也能够使用尼拉帕尼治疗卵巢癌。不过患者不要盲目用药，应在专业的医疗人士指导下进行使用。
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