如何预测PD-1抑制剂的疗效?
发布时间：2019-07-10 点击量： 次
如何预测PD-1抑制剂的疗效?PD-1抑制剂在未经选择的实体瘤患者中,有效率只有10%-30% ;如何将这部分幸运儿，尽可能地挑选出来,目前主要的办法有如下几个:
(1) PD-L1表达。用病理组织切片,做免疫组化,看肿瘤组织中PD-L1的表达。PD-L1表达越高,有效率越高。PD-L1表达 ,在肺腺癌、恶性黑色瘤等肿瘤中,格外有用。PD-L1表达超过50%的晚期非小细胞肺癌,可以直接首选单独的PD-1抗体K药治疗,有效率在40%.上下。
( 2) MSI检测:拿病理组织切片,或者抽血外周血,用基因检测法检测MSI (微卫星不稳定性)。MSI-H的消化道肿瘤,有效率可以达到50%左右。MSI检测特别适合消化道肿瘤、子宫内膜癌等患者。
(3)肿瘤基因突变负荷( TMB )检测:拿病理组织切片,或者抽血外周血,用基因检测法,测定TMB。-般认为, TMB大于20个突变/Mb ,就是TMB高。TMB高的患者,接受PD-1抑制剂治疗的有效率高、生存期长。
(4)肿瘤浸润淋巴细胞( TIL )检测:通过免疫组化染色(CD3、CD4、CD8等) ,可以看出肿瘤组织中是否有较多的淋巴细胞浸润。浸润的淋巴细胞越多, PD-1抑制剂的有效率越高。
以上就是预测PD-1抑制剂疗效的主要办法。作为免疫药物PD-1抑制剂在癌症的治疗中发挥了巨大的作用，如果患者并不适合免疫药物的使用的话也可以选择靶向药物，详情请咨询海得康医学顾问，欢迎来访！
