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为什么不推荐患者服用普纳替尼(ponatinib)

发布时间:2025-12-05    点击量:

普纳替尼(Ponatinib),商品名Iclusig,是一种靶向激酶抑制剂,主要用于治疗费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ ALL)和慢性髓性白血病(CML)。虽然普纳替尼对一些难治的白血病患者具有显著疗效,但其不推荐或限制使用的原因主要与药物的副作用、心血管风险和使用限制相关。
普纳替尼在治疗CML和Ph+ ALL时具有强效,但它的副作用也相对较为严重,特别是在长期治疗中。常见的副作用包括:

心血管事件:普纳替尼可能会导致严重的心血管不良反应,包括心脏病发作、心力衰竭、高血压等。研究显示,普纳替尼与其他激酶抑制剂相比,心血管事件的发生率较高,尤其是在老年患者和已有心血管疾病的患者中。因此,出现心血管或脑血管事件时,通常需要中断用药,并在症状缓解后调整剂量。
血栓风险:普纳替尼也与血栓形成的风险增加有关,包括动脉血栓和静脉血栓,可能导致严重的并发症。患者需要在治疗过程中密切监测血栓的相关症状,且如果发现问题,必须及时采取相应措施。
其他副作用:其他常见副作用还包括肝功能异常、皮疹、脱发、肌肉骨骼疼痛等,这些副作用可能影响患者的生活质量。
普纳替尼的心血管风险是其最主要的限制因素。它可能引起的心血管事件包括心肌梗死、心衰、高血压、脑血管事件等,尤其是高血压的发生率在使用普纳替尼的患者中较高。由于其强效的靶向作用和毒性反应,普纳替尼不适用于已有心血管疾病的患者,且对老年患者的影响尤为显著。
参考资料:https://www.drugs.com
 

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