曲贝替定Trabectedin用药方法
发布时间：2022-10-08 点击量： 次
曲贝替定Trabectedin是一种烷基化药物，它结合DNA小沟中的鸟嘌呤残基，形成加合物并导致DNA螺旋向大沟弯曲。加合物的形成引发了一系列反应，这些反应可以影响DNA结合蛋白的后续活性，包括一些转录因子和DNA修复途径，导致细胞周期的紊乱和最终的细胞死亡。那患者要怎么服用曲贝替定Trabectedin呢？
肝脏损伤：建议剂量为0.9毫克/立方米，中度肝功能损害患者(胆红素水平大于正常上限的1.5倍至3倍，AST、ALT小于正常上限的8倍)。请勿将曲贝替定Trabectedin用于严重肝功能损害的患者(胆红素水平超过正常值上限的3倍，以及任何AST和ALT)。
不良反应的剂量调整：需要延迟3周以上给药的持续性不良反应：服用1.0 mg/m的曲贝替定Trabectedin后出现需要减少剂量的不良反应，对于肝功能正常或剂量为0.3毫克/立方米的患者，适用于已有中度肝功能损害的患者。
严重肝功能异常：基线时肝功能正常的患者，在先前的治疗周期中，胆红素是正常上限的两倍，AST或ALT是正常上限的三倍，碱性磷酸酶低于正常上限的两倍；已有中度肝功能损害的患者肝功能异常加重；毛细血管渗漏综合症；横纹肌溶解症；3级或4级心脏不良事件(AE )，表示心肌病或LVEF降至正常值下限以下的受试者。患者应停止使用曲贝替定Trabectedin。除非在医生的建议下，否则不要改变剂量或停止服用曲贝替定。
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