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色瑞替尼对于耐药后的患者是否有效?

发布时间:2019-01-08    点击量:

色瑞替尼对于耐药后的患者是否有效? 晚期癌症患者并没有特别多的治疗选择,相比之下靶向治疗药物的效果是很显著的,只不过长时间使用靶向药很容易让患者产生耐药性。那么产生耐药性的患者该怎么办呢?色瑞替尼对于耐药后的非小细胞肺癌患者还是否有效呢?


 色瑞替尼对于耐药后的患者是否有效?
 
色瑞替尼(LDK378 )是一种新型的 ALK 抑制剂(ALKi ),不管是检测酶反应,细胞分析还是克唑替尼耐药性动物模型,海外医疗结果都显示色瑞替尼更为有效。从这个 I 期临床研究( ASCEND - 1)的先期结果确立的色瑞替尼 MTD 值为 750mg/d。255例受试者接受了 750mg/d 的治疗。 246 例为 ALK + NSCLC 患者,中位随访期为 4.5 个月;其中, 67%的患者接受≥ 2 种抗癌治疗;接受过 0、1、2、3 种抗肿瘤治疗的患者分为不同治疗亚组,每个治疗亚组的 ORR ≥ 60%。ALKi 阴性有 83 例。所有 163 例 ALKi PT 患者接受了 CRZ 治疗 – 其中有 78%是末次的既往治疗。92 %在 ALKi 前出现疾病进展。  
 
所有的 255 个受试者中,最常见的不良事件包括腹泻(84%)、恶心(77%)、呕吐(57%)、疲劳(36%)和 ALT 升高(36%) 。最常见的 3/4 组不良事件有:ALT 升高(21%),AS 升高(8%)。58%的患者仍在进行色瑞替尼治疗。在给药期间药物减量发生 133 例(52.2%),全部有因不良事件中,有 24 例(9.4%)患者因不良事件停药。 结论:色瑞替尼(LDK378) 750mg/d 对 ALK+ NSCLC 患者而言,具有快速,持续并且高活性的抗肿瘤作用。不考虑对于ALKi的前期治疗如何,色瑞替尼对于这类肿瘤患者确有疗效。
 
最晚期的肺癌无论使用哪种治疗方法都很难治愈,所以判断治疗方法或者是治疗药物的效果好坏,可以从对患者症状的缓解还有无进展生存期的时间等多方面因素来考虑。对于克唑替尼耐药后的患者,色瑞替尼在这两方面都有不错的效果。


并不是所有患者都适用色瑞替尼

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